上一篇說了小編的朋友
因為糖尿病被退婚
介紹了糖尿病的一些專業知識
這期小編給大家靠譜一下
糖尿病合併妊娠的注意事項
以及如何才能降低糖尿病
對孕婦和胎兒的風險和傷害
首先要明確的一點是
無論哪種型別糖尿病
在整個妊娠過程當中
高血糖對孕婦和胎兒都有危害
要想生一個健康的寶寶
那必須要提前做好積極的準備
首先，在懷孕之前
瞭解孕期潛在風險
清楚應該如何應對
其次，明確孕期注意事項
保證各項指標合格
再次，定期監測血糖
到期做產檢及時與醫生聯絡
遇到情況及時處理
糖尿病患者在妊娠之前
要進行一次全面的身體檢查
對各個臟器的功能進行評估
如某器官疑似疾病跡象應及時治療
如有嚴重的
心、腦、眼、腎
以及嚴重的感染（糖尿病足）併發症
需要慎重考慮是否繼續妊娠
這不僅僅是對自己負責
也是對寶寶負責
因為妊娠會使上述病情加重
甚至最終危及生命
如果糖尿病腎臟病變
在懷孕前要進行適當治療
懷孕前尿蛋白應小於1克/日
血漿蛋白、血壓均應達到正常
妊娠可使增殖期視網膜病變加重
嚴重時可能導致
視網膜脫離和失明
糖尿病腎臟病變嚴重
或合併嚴重高血壓的婦女妊娠
容易出現
胎兒宮內發育遲緩
胎兒宮內窘迫畸形，孕婦容易合併子癇
甚至導致胎兒在宮內死亡
的悲劇
因此有上述情況時不宜妊娠
糖友的血糖本身就比較高
如果孕前血糖波動較大
妊娠後血糖控制會更加困難
對孕婦和胎兒都有很大的殺傷力
所以在懷孕2-3個月之前
嚴格控制血糖、規律生活
最好控制體重達標
給整個孕期血糖控制減負
懷孕期間是不能口服降糖藥物的
所以在懷孕前3個月停用
所有的口服降糖藥物
改用胰島素注射液
（請諮詢醫生）
以便口服藥物代謝完全
並有充分時間適應胰島素治療
確保整個孕期血糖平穩達標
在做好血糖控制後
可以進行妊娠了
但是並不意味著可以鬆懈了
在妊娠期同樣需要做好血糖的控制
妊娠的前6周
即應進行胰島素強化治療
以使血糖和糖化血紅蛋白
儘可能達到正常
懷孕後空腹血糖控制在
3.3-5.3mmol/L之間
餐後1小時≤7.8mmol/L
餐後2小時≤6.7mmol/L
糖化血紅蛋白控制在6%以內
為受孕和胎兒的生長髮育
提供良好的環境
在整個妊娠期
應儘可能避免低血糖和酮症的發生
注意控制好飲食
進行定期檢查也是必不可少的
包括糖尿病和產科的各項檢查
檢查的內容有血壓
血糖（每週1-2次）
尿蛋白、羊水、胎盤功能
和胎兒成熟情況
（32周起）
一旦產檢發現異常
則應由醫生迅速作出處理
糖尿病人妊娠後
為承擔胎兒發育所需的營養
體內產生了一些
主要為胎兒所分泌的激素
具有促進胰島素的分泌
及拮抗胰島素的作用
這些作用有利於胎兒
獲得恆定的營養
但也因此使母親的糖尿病變得複雜
如血糖難以控制，甚至病情發展
易發生
酮症酸中毒或低血糖
眼底視網膜病變
及腎臟病變有可能加重
妊高症、羊水過多、感染率
難產率
等明顯高於一般孕婦
這是注意事項中的很重要的一點
高血糖是胎兒致畸的主要因素
孕6-7周是胚胎形成期
一旦孕婦在這兩個月中
孕婦體內的血糖未控制好
可導致胎兒神經
腎臟、心臟畸形
控制血糖一般選用
無致畸作用的胰島素
由於孕期的特殊性
胰島素的用量也要有所調整
妊娠期糖尿病
如果得不到合理的控制
就會給孕婦和胎兒的健康
帶來非常嚴重的影響
那麼，妊娠期糖尿病患者
應該注意些什麼呢？
1控制飲食
孕期總熱量一般為
1800~2000千卡/日
碳水化合物佔50%
蛋白質佔20%，脂肪佔30%
1型糖尿病每天可進餐5~6次
2型糖尿病則可在睡前加一餐
孕期體重增加不宜超過9千克
每月不超過1。5千克
2適當運動
運動可減輕胰島素抵抗降低血糖
懷孕時孕婦容易疲憊
而且怕運動時不小心傷到胎兒
所以都會減少運動
但是為了更好地控制控制血糖
生一個健康的寶寶
運動是必不可少的，一定要堅持
指南建議在胎兒穩定後
可以適當做一些
安全的、強度不大的運動
一定要避免劇烈運動
步行是目前最安全綠色環保的運動
可以作為孕婦的首先運動
每次運動不超過15分鐘
以輕至中度為宜
妊娠後4個月不做仰臥位運動
有妊娠高血壓、心腦血管併發症
增殖性視網膜病變、糖尿病腎病
體位性低血壓等則不宜運動
最好在有人陪伴的情況下運動
3胰島素治療
糖尿病孕婦妊娠期
只能用胰島素治療
原來用口服降糖藥物者
也應改用胰島素
口服降糖藥因致畸胎或死胎
或對孕婦產生諸多不良影響
而被列為禁忌
4、情緒控制
懷孕之後由於身體的一些變化
孕婦會覺得身體上有一些不舒適
再有就是身體之外的家庭環境的
一些改變也可能會導致一些不適應
所以往往都會出現情緒上的波動
再加上在懷孕期間出於
對胎兒生長髮育的憂慮
以及在懷孕過程中可能出現的合併症
孕婦的情緒波動會比較大
家人要為孕媽營造溫暖的家庭環境
給予準媽媽足夠的理解和關懷
讓她們保持一個好心情
健康安全的度過妊娠期
音樂對心情有很好的調節作用
孕婦可以適當聽一些
舒緩、優美的音樂來緩解緊張的情緒
還能對胎兒進行很好的胎教作用
貼心小提示
糖尿病患者也可以生育
只不過遇到的風險要比常人大
在懷孕期間需要的照顧更多些
家人一定要給予她支援和幫助
只有這樣孕婦和寶寶的
健康才能得到保證！