來自長沙的吳叔叔是個游泳愛好者，年過50的他仍堅持著每週游泳的好習慣，每次能輕鬆游上400米。可是最近兩週以來，吳叔叔感覺自己體力嚴重下降，遊個50米就覺得十分疲倦，時常感到昏昏沉沉，工作效率大大降低。困惑的他來到長沙市第三醫院全科醫學科想要查個究竟。

全科醫學科醫生髮現吳叔叔面色蒼白，嘴唇無血色，當即判斷他有嚴重的貧血；血常規也證實他的血紅蛋白僅有57克/升，不足正常值的1/2，屬於重度貧血。為了查清病因，吳叔叔住院接受進一步檢查和治療。

住院後，吳叔叔告訴管床醫生，自己近一個月以來“痔瘡”犯了，大便都是黑色的。管床醫生立即開了大便常規檢查，結果呈隱血陽性。

“黑便不是痔瘡，而是消化道出血，這正是導致您重度貧血的原因！”全科醫學科副主任梁珍玲向吳叔叔解釋道。

“我並沒有胃病，也沒有亂吃東西，怎麼會消化道出血呢？”吳叔叔百思不得其解。

梁珍玲進一步詢問病史瞭解到，去年6月吳叔叔因為嚴重的心絞痛做了冠脈支架置入術，術後一直服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板。

阿司匹林和氯吡格雷是臨床上常用的抗血栓藥物。但服用阿司匹林治療血小板凝聚可能會對人體的胃黏膜造成損傷，而氯吡格雷則可能會影響胃黏膜傷口癒合，這兩種藥聯用會增加消化道出血的風險。

吳叔叔這一個月都在解黑便，但粗心的他誤以為是自己的痔瘡發病了，只是自行外用了痔瘡膏；消化道持續了近一個月的時間，發展成重度貧血，引起到頭昏乏力等症狀。

查明原因後，梁珍玲建議暫停阿司匹林，給予護胃、輸血等治療，吳叔叔消化道出血的情況得到了控制，血紅蛋白升到了80克/升，乏力、頭昏的現象明顯好轉。

梁珍玲提醒，需要服用抗血小板藥物尤其是阿司匹林或氯吡格雷的患者朋友，在服用此類藥物之前一定要告知醫生自己是否患有胃腸道疾病，醫生會根據病情對藥物進行調整。

在服用上述藥品過程中如果出現皮下出血、刷牙出血及血尿、黑便的情況，要及時到醫院就診，以免發生嚴重的大出血事件危及生命。

另外，酒精也會損傷胃黏膜，因此在飲酒前後不可服用阿司匹林，避免加重胃黏膜的損傷。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員謝曉華

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