三七是大家都很熟悉的一箇中藥，因為具有活血化瘀的作用，所以一些用於心腦血管疾病的中成藥製劑裡面都會新增有三七的成分，比如複方丹參片、消栓通絡膠囊、腦得生丸等等。有很多高血壓患者朋友諮詢，既然三七能活血化瘀治療腦梗心梗，那麼我直接吃三七粉，是不是可以起到預防腦梗心梗的效果？

高血壓預防心梗和腦梗，並非都需要服用三七粉

能意識到高血壓是心梗和腦梗的危險因素，這一點非常難得！但是，也不要過度恐慌，如果僅僅只是有高血壓，沒有其他心腦血管疾病危險因素如吸菸、肥胖、糖尿病、冠心病等等，其實並不需要服用三七粉來預防心梗或腦梗。

根據高血壓防治指南的推薦，高血壓如果同時有以下幾個情況，可以考慮服用抗血小板藥物預防心梗或腦梗：1）有心絞痛、心肌梗死病史的；2）有腦血栓形成、腦缺血發作病史的；3）有血栓風險（如外周血管閉塞性病變；4）高血壓伴糖尿病的；5）有高血壓導致的器官損害（如左心肥厚、腎功能異常）。

另外，其他經醫生評估發生心腦血管疾病的風險大於10%，也可以服用抗血小板藥物進行預防。由此，我們建議，如果有上述情況，可以在中醫師指導下進行辯證用藥，看能否服用三七粉。

醫生提醒：以下幾類人群不適合吃三七粉

三七性溫，《本草綱目》記載其有止血、散血、定痛等功效。理論上是可以作為保健品少量服用的，但是由於缺少確切的臨床試驗證實三七粉在心腦血管疾病的明確預防和治療作用，所以不建議高血壓患者把三七粉作為其他二級預防的治療的替代。而且還有一些不良商家用“土三七”冒充“三七”，吃了反而會對肝臟造成損傷，引發急性的肝功能衰竭。並且以下人群最好不要服用。

（1）風熱感冒

三七性溫，如果是風寒感冒的患者，服用還好。但是風熱感冒的患者，反而會加重感冒的症狀。

（2）陰虛內熱人群

陰虛易上火的人群服用三七後可能出現情緒煩躁、口乾舌燥、頭暈、失眠，甚至會出現痰中帶血、牙齦出血、食管炎等症狀。

（3）月經期和妊娠期

由於三七粉有活血化瘀的功效，女性經期服用會導致出血過多，但是血瘀型月經不調，在專業醫生的評估下可以使用三七粉來調理。而且孕婦也不能服用活血的三七，哺乳期女性也是要慎用。

總結

總之，高血壓並非都需要服用三七粉來預防心梗或腦梗，而三七粉雖好，但並不是“神藥”，如果沒有禁忌症，是可以在專業中醫師的指導下，適量服用一點三七粉作為預防心腦血管疾病的輔助用藥。但是如果出現不適症狀，一定要及時就醫。

參考文獻：

［1］ 趙宏偉。“三七粉”不是神藥，吃錯了危害不小［J］。江蘇衛生保健，2021（01）：40。

［2］ 陳姝嫻。三七也需辨證用［J］。養生月刊，2020，41（10）：888-890。

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