“共和國勳章”獲得者，袁隆平院士逝世

2021年5月22日13時07分，中華人民共和國“共和國勳章”獲得者、中國工程院院士袁隆平因病醫治無效逝世，享年91歲。

從目前的公開訊息看，袁老身體一直不錯，儘管已經90+高齡，仍十分活躍，不斷參加各種社會活動。

據袁老的保健醫生透露，袁老這一次病倒只因3月10日在海南三亞基地的一次活動中跌了一跤，引發身體不適。到4月7日，才轉到長沙住院治療。

也就是說，“跌了一跤”很可能是造成袁老病倒並最終逝世的罪魁禍首。

現在，問題來了，為什麼老年人跌一跤就會致命呢？

在高齡老年人，跌倒並非“跌一跤”那麼簡單

在人們的印象中，跌跤是一種司空見慣的事。

但是，對於老年人，特別是75歲以上的高齡老年人來說，跌倒卻並非“跌了一跤”那麼簡單，而是造成致命和非致命性傷害的首要原因。

可見，老年人跌倒早已成為嚴重的公共衛生問題。

據今年1月份發表在中華流行病學雜誌上的一項調查顯示，2015-2018 年，全國傷害監測系統（NISS）共採集到 205 670例60歲以上老年人跌 倒/墜落病例，其中42%造成挫傷/擦傷，32%造成，另有近15%造成扭傷/拉傷。

從受傷部位看，下肢傷佔31%，頭部損傷超過22和軀幹部位受傷近21。

尤其引人注目的是，中、重度損傷佔比超過 37%，超過 22% 因跌倒/墜落而就診的老年人需要住院治療。

他山之石，美國老年人跌倒傷害負擔

但是，國內似乎缺乏有關老年人跌倒傷害的全國性流行病學調查資料，我們不妨看一下美國這方面的資料。

據美國CDC估計，在擁有3。2億人口的美國，超過四分之一的65歲及以上老年人每年都會發生跌倒，意味著每年有數百萬老年人跌倒事件發生。

老年人摔倒傷害給社會造成巨大代價。

其中，有五分之一的跌倒會導致諸如骨折或顱腦損傷等嚴重傷害。

在美國，每年有超過300萬老年人，即每11秒就有1位老年人因跌倒受傷而在急診科接受治療。

每年有超過80萬老年人因跌倒受傷而住院，造成超過27000人死亡。即每41秒就有1位老年人因跌倒受傷而住院治療，每19分鐘就有1位老年人因跌倒受傷而死亡。

需要住院治療的最常見的原因是頭部受傷或髖部骨折。

其中，僅髖部骨折就超過30萬人。

另一方面，超過95%的髖部骨折是由跌倒造成的。

跌倒也是創傷性腦損傷的最常見原因。其中，約一半的跌倒致死是腦外傷導致的。

當然，以上資料是出於CDC的估算，而這種估算是基於上世紀90年代進行的流行病學調查。

當時的調查顯示，創傷是導致65歲以上老年人死亡的第五大死因，75歲以上老年人中70%的意外死亡是由跌倒造成的。

在當時，美國65歲以上老年人占人口的12%，跌倒死亡人數卻佔到75%。

總體上講，老年人中跌倒的人數隨著年齡的增長而逐漸增加。

85歲以上老年人跌倒受傷率最高，每年每10萬人中有171人死於跌倒受傷。

當時的調查顯示，每年約有三分之一的社群老年人（指具有獨立生活能力的老年人），和高達60%的養老院居民（需要照顧而長期住養老院）發生跌倒事件。

所有這些跌倒事件中，有一半的老年人發生多處受傷。

其中，包括頭部創傷、軟組織損傷、骨折和關節脫臼在內的重大傷害發生在5%至15%的跌倒事件中。

骨折佔到嚴重傷害的75%，髖部骨折發生在1%至2%的跌倒事件中。

老年人中廣泛流傳著這樣一句話：

人老了，千千萬萬別跌倒。跌倒後就很難再（站）起來了。

而髖部骨折正是老年人一倒不起的最常見原因。

而且，有超過四分之一的因髖部骨折臥床的老年人在受傷後六個月內死亡。

髖部骨折後即使經過包括髖關節置換等治療而可以重新站起來，預期壽命也大幅度下降10%至15%，而且總體生活質量也有顯著下降。

而顱腦損傷則是導致跌倒直接死亡或短期內死亡的主要原因。

我國老年人跌倒負擔

日前釋出的我國第七次全國人口普查資料顯示，2020年我國60歲及以上老年人為264018766人，佔到全部人口的18。70%；其中，65歲及以上老年人為190635280人，佔總人口的13。50%。

13。50%，這一比例已經超過了上世紀美國進行老年人跌倒調查時12%的數值。

意味著當下老年人跌倒給我國造成的負擔已經超過了美國上世紀90年代的水平，老年人跌倒應該引起全社會的高度重視。

回到袁老的逝世話題，儘管已經年逾91歲高齡，早已大幅度跨越高齡老年人的界限，但袁老卻一直活躍地參與各種社會活動，說明他的身體健康。

因此，袁老的病倒並最終的逝世極大可能是由發生在3月10日的跌倒直接導致的。

從3月10日到5月22日，時間僅僅過去70天，從流行病學角度推測，袁老很有可能是死於跌倒導致的腦外傷。

綜上所述，老年人，尤其是75歲以上高齡老年人的跌倒絕非單純“摔一跤”那麼簡單，而是一個嚴重的公共衛生問題，需要得到全社會的高度關注。