大家好！我和蠶豆病水火不容，是一大類蠶豆病禁忌藥物的總稱，我對蠶豆病最熟悉，今天我決定為大家揭開它的真面目。

它叫蠶豆病，雖在國內是比較少見的一種疾病，但是在廣東地區，特別是兒童人群中，很常見！它之所以叫蠶豆病，是因為患者食用蠶豆後，它會“發飆”，但不是吃了蠶豆就一定會導致蠶豆病發病，發病時主要表現為，引起急性溶血性貧血，顧名思義蠶豆病。

實際上，它還有一個別名，叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏症，是因為人們在發病的過程之中發現，我最喜歡“欺負”G-6-PD缺乏患者。

但我告訴你，並不是所有的G-6-PD缺乏者我都“欺負”，我還看人行事，三歲以下小孩是我的最愛，尤其是男孩。這些人群，常常因為食用蠶豆，導致它“發飆”，特別是父母有這種病的患者，它常常讓他們“父債子還”。而且它發生溶血和貧血的程度，與所食蠶豆量的劑量並無關係，常常無規可尋。

所以，我提醒您，有蠶豆病病史的、父母遺傳傾向的、以及確診G-6-PD缺乏患者，在初夏蠶豆成熟季節，最好還是“老實一點”，不要嘴饞。

蠶豆病患者除了吃蠶豆會發病外，吃了“我”往往也會發病。好了，重點來了，接下來讓我來介紹一下我自己吧！只有記住了我，才不會惹怒蠶豆病。我有很多種類，主要分為以下幾大類，您要聽好了！

（一）中藥

已經明確證實的中藥包括薄荷、樟腦、萘酚、黃連/川連、黃柏、白屈菜、馬尾蓮、三顆針、十大功勞、牛黃、金銀花、臘梅花、珍珠（粉）、熊膽、番瀉葉、牡丹皮、生地黃、牙皂、海金沙、柴胡、虎杖等。

（二）中成藥

某些中成藥含有導致蠶豆病發病的中藥成分，這些中成藥種類繁多，主要包括茵梔黃口服液、感冒清膠囊、維C銀翹片、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗鹼片、保嬰丹、開口茶、七釐散、嬰兒素、感冒靈顆粒，感冒清熱顆粒、保濟丸、牛磺酸顆粒、小兒咽扁顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱寧顆粒、清開靈（熊膽）、黃連素、清宣止咳顆粒、小兒寶泰康顆粒、小兒解表口服液、小兒豉翹清熱顆粒、安兒寧顆粒、防風通聖顆粒（丸）、抗病毒口服液、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、複方鮮竹瀝口服液、牛黃蛇膽川貝液、蛇膽川貝枇杷膏、金嗓散結丸、鼻竇炎口服液、鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液、柴黃顆粒、冰膽塗劑、金玄利咽顆粒、銀胡感冒散、嬰兒健脾顆粒、開喉劍噴霧劑、複方黃柏液、小兒化毒膠囊等。

（三）西藥

抗瘧藥：伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、戊奎、奎寧等；

解熱鎮痛藥：阿司匹林、非那西丁、布洛芬、氨基比林、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生、雙氯芬酸、乙醯苯胺等；

碸類藥：氨苯碸、噻碸、噻唑碸等；

硝基呋喃類：呋喃妥因、呋喃西林、呋喃坦叮，呋喃唑酮等；

磺胺類：磺胺甲基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺醯胺、磺醋醯胺、複方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋醯、痢特靈等；

驅蟲藥：β-萘酚、銻波芬等；

解毒藥：亞甲藍、二巰丙醇、砷化氫等；

喹諾酮類：依諾沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、諾氟沙星、奈啶酸等；

抗菌藥及其他：氯黴素、鏈黴素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、對氨基水楊酸鈉、丙磺舒、苯肼、三硝基甲苯、美藍、乙醯苯肼、苯海拉明、秋水仙鹼、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k（甲萘醌）等。

除了以上幾大類藥物，您還需注意以下幾點：

1）儘量少服用不明成分的中藥或中成藥，包括中藥熬製的涼茶；

2）禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品，如粉絲、豆瓣醬等；

3）避免在蠶豆開花、結果或收穫季節去蠶豆生長的地方；

4）樟腦丸、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、無極膏、平安膏、跌打酒（有牛黃）、藍汞水、紫藥水（龍膽紫）等禁用；

5）白花油、萬金油或紅花油等（均含有水楊酸），禁用；

6）如果不確定某些藥物或者食物能不能服用或者接觸，一定要經過醫生或藥師評估後方可使用。凡感染後或接觸/服用以上食物或相關藥物後，數小時或數天內，出現發熱、腹痛、嘔吐、面黃或蒼白、尿呈黃褐色或暗紅色等症狀時，當讓患者立即就醫。

對於蠶豆病來說，預防大於治療！雖然無法趕走它，但是完全是可以預防從而避免病發的，所以大家無需過於焦慮，要牢記發病的誘因，謹慎預防！

參考文獻：

［1］沈軍。蠶豆病需忌藥［J］。中國社群醫師， 2009，25（12）。

［2］牛銀朋。蠶豆病，這些藥物最忌諱［J］。中國醫師，2012（6）：26-26。

［3］劉成。蠶豆病你知多少［J］。中國醫師， 2016（13）。

（深圳市兒童醫院 作者：龍上金 稽核：趙海山）

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