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幹細胞是生命的起源細胞，維持著人體的器官功能和新陳代謝，在骨關節炎、糖尿病、肝硬化、腎衰竭、呼吸窘迫綜合徵、肺纖維化等200多種各類疾病中展現出治療作用。目前幹細胞尤其是間充質幹細胞也已經被應用於男性功能障礙的治療。

間充質幹細胞進入患者體內後，本身的“歸巢”特性可使其準確到達影響男性生殖機理和需要修復的各個方位，進行全面的修復。

許多臨床研究和基礎研究都已證實了間充質幹細胞在男性功能障礙中的治療作用。近日又有兩項相關研究結果釋出，為間充質幹細胞治療男性功能障礙及其相關機制提供了證據。

2020年5月5日，一項題為《間充質幹細胞處理後白硫丹誘導的無精症大鼠某些miRNA及其靶基因的表達改變》正式發表於《Gene》雜誌上。

研究人員首先使用白硫丹誘導了大鼠的無精症的發生，隨後將2 x 105個骨髓間充質幹細胞移植入無精症大鼠的睪丸中。骨髓間充質幹細胞移植3周後，對大鼠激素水平及睪丸內生殖細胞特異基因水平進行了檢測。研究結果發現，無精症大鼠血清睪丸激素水平和雌二醇水平明顯降低，大鼠不具有正常生育能力。經骨髓間充質幹細胞治療後，大鼠血清睪丸激素水平和雌二醇水平有了明顯提升，生殖細胞特異基因Daz1，Scp3和Akap3表達水平也有明顯提升，恢復至可生育大鼠相當水平。

間充質幹細胞的治療能力可以透過miRNA介導發揮。研究人員對大鼠睪丸內與一些精子發生相關的miRNA及其靶基因的表達水平進行了檢測。骨髓間充質幹細胞移植可以恢復無精症大鼠睪丸內與精子發生相關的miRNA-19b，miRNA-100，miRNA-141，miRNA‑146a，miRNA-429水平的恢復，還伴有相關靶基因Ccnd1，E2F1，Myc和PLCXD3表達的恢復。

該項研究為骨髓間充質幹細胞改善無精症大鼠的生育能力提供了支援證據，間充質幹細胞的治療足以可能與與精子發生相關的miRNA及其靶基因的表達改變有關。該項研究為無精症患者提供了一種有前途且有效的細胞治療方法。

同樣在2020年5月初，我國鄭州大學第一附屬醫院男科研究所的研究人員在《Biomedicine & Pharmacotherapy》上也發表了一項使用間充質幹細胞治療男性功能障礙的研究。該篇文章研究了脂肪間充質幹細胞在男性勃起功能障礙中的作用。

研究人員首先建立了海綿狀神經損傷引起的勃起功能障礙大鼠模型。此外研究中還使用了一種活性物質—伊卡甙II（ICA II）。將ICA II誘導處理後的脂肪間充質幹細胞（5×105個）移植入大鼠海綿體中。研究發現，ICA II可以透過調節miRNA-33和GDNF水平，促進脂肪間充質幹細胞向雪旺細胞方向分化。

移植經過誘導分化後的脂肪間充質幹細胞7天后，勃起功能障礙大鼠的海綿體腔內壓（ICP）及其與平均動脈壓（MAP）之比明顯有所恢復，表明大鼠的勃起功能有了明顯恢復。而miRNA-33的過表達可以消除ICA II對脂肪間充質幹細胞分化的刺激作用，消除脂肪間充質幹細胞治療勃起功能障礙的作用，這一現象可被GDNF的過表達所阻斷。

該項研究表明ICA II透過調節miRNA-33 / GDNF促進了脂肪間充質幹細胞向雪旺細胞的分化，有助於勃起功能障礙大鼠勃起功能的恢復，為間充質幹細胞治療男性勃起功能障礙提供了證據。

越來越多的研究發現間充質幹細胞可以促進宿主病損組織的再生或癒合。間充質幹細胞對不同的男性功能障礙模型動物具有顯著療效。之前研究表明間充質幹細胞可透過分泌釋放多種細胞因子刺激血管再生等方面恢復男性功能，這兩項研究結果均表明間充質幹細胞還可以透過調節miRNA，進一步調節相關基因的表達來發揮恢復男性功能的作用，為間充質幹細胞恢復男性功能發現了新的機制，為不斷尋求治療方法的男性功能障礙患者帶來了福音。

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