患側肩膀的肌肉出現發硬疼痛，有可能是以下的原因而導致的：

第一、有可能是因為患側肩膀的肌肉出現勞損，從而導致無菌性炎症，從而炎症刺激了肌肉出現有肌肉緊張痙攣而導致疼痛。一般都是因為經常肩膀做重體力勞動或者是劇烈運動的人群比較多見，另外經常低頭伏案工作，低頭看手機，看電腦，看書等等，也容易會導致肩膀的地方出現有肌肉勞損，而導致症狀出現。

第二、有可能是肩周炎導致的，雙側的肩關節出現無菌性炎症，如果炎症比較厲害，也會影響肩膀的肌肉導致有炎症刺激而出現肌肉痙攣緊張疼痛。

第三、有可能是頸椎病的引起的。頸型頸椎病與神經根型頸椎病都有可能會導致頸肩部的肌肉出現疼痛性痙攣而出現肌肉發硬疼痛的症狀。一般這種情況都會合並有頸部的不舒服，勞累的時候會出現疼痛，或者是在原來疼痛的基礎上會出現症狀加重的情況，可以照頸椎的x光片或者頸椎ct甚至核磁共振來明確診斷。

治療方面，首先必須要給予肩膀適當休息，避免做劇烈運動，也要注意保暖，避免著涼，另外可以選擇物理治療，例如是紅外線治療、微波治療、中頻脈衝電治療等等，都能夠促進肌肉痙攣的緩解，從而減輕疼痛，也可以選擇中醫的針灸推拿療法，就能夠有很好的止痛，緩解肌肉痙攣的效果。如果是炎症性疼痛，可以給予口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理，也可以區域性外服一些活血化瘀，舒筋通絡的藥考，都有一定的幫助，如果是頸椎病而引起，必須要結合頸椎牽引來治療效果更好。