點 擊 邵 逸 夫 醫 院 星 標 我 們
66歲的張阿姨（化名）已經被這種難以忍受的痛折磨至少6年了。最痛的時候，如同刀割、如同刀絞，是生不如死的感覺。痛的部位又有點難言，是在陰部。
6年來前前後後、來來回回跑了不下6家大醫院，婦科、泌尿外科、神經內科、疼痛科……各個科室都看遍，各種檢查、治療也嘗試過，最後還是疼得越來越難忍。直到今年到了邵逸夫醫院，張阿姨的痛終於“得救”了。
究竟怎麼回事？
張阿姨的故事說來話長。
2013年，張阿姨在一家三甲醫院風溼免疫科檢查發現
乾燥綜合症
，吃藥治療後有緩解，2014年就自行停藥了。
停藥了約半年後，張阿姨感覺
會陰部經常有刺痛感
，又出現
尿頻尿急
的症狀，小便解掉之後有緩解。
當時不確定是婦科還是泌尿外科的問題，所以兩個科室都去看過。
沒想到，這一看就是好幾年。
一開始先後去了三家大醫院的泌尿外科看了好幾個醫生，都沒查出問題，
尿液常規和膀胱B超指標都正常。
又去幾家醫院，反反覆覆看了婦科、神經內科、保健科好幾個醫生，一開始說是萎縮性陰道炎，陰道乾燥，開了一種激素乳膏。當時用了有好轉，以為是對症下藥了，但不久後又復發。後來做了常規陰道檢查，排除了婦科的問題。
求醫之路陷入了困境。
這時候，有醫生說或許可以看看疼痛科。看了疼痛科才知道，這是
陰部神經痛
。
於是又在兩家三甲醫院的疼痛科，先是吃藥加打針射頻手術，又前後四次住院手術，但結果依然不好，還是會復發。
今年最後一次手術後，張阿姨覺得疼痛達到了難以忍受的地步。會陰部刺痛或者刀割般痛，一天中不定時地痛，
程度為疼痛10分中的7－9分左右
，疼痛累及左側陰道壁、直腸、陰唇和陰蒂，並累及陰道。有時候如同刀割，有時候如同刀絞，是生不如死的感覺。
就在張阿姨一家人都覺得醫治無望的時候，偶然間又聽說邵逸夫醫院疼痛門診有一位醫生看這方面的毛病。
抱著一絲希望，張阿姨來
邵逸夫醫院疼痛門診張偉波副主任醫師
的診間試試。這一試，改變了張阿姨的人生。
醫生建議她住院、檢查、多學科討論……5天后，張阿姨被帶到手術室疼痛科聯合泌尿外科合作
植入骶神經調控電極
。
現在，張阿姨已經是術後神經調控和隨訪2個多月了，人看起來明顯開心許多。張阿姨說自己的疼痛有顯著改善，能夠長時間坐立，她已經基本恢復了正常的日常活動，能和小姐妹打3小時撲克了。
她現在只需要1。2mg（0。6-0。3-0。3）的加巴噴丁，每天三次，已經不需要其他止痛藥。
在隨後的疼痛管理日記中，她將她的疼痛評定為2分，情緒也明顯好轉。張阿姨和她的家人都非常感激醫生，能幫助她恢復大部分日常生活活動。
陰部神經痛是什麼？
陰部神經痛（pudendal neuralgia， PN）是指陰部神經支配區域的神經病理性疼痛，可發生在其整個支配區域，也可能是某一分支的支配區域。常伴有直腸肛門異物感、墜脹感或尿頻、尿急等症狀，以及性功能障礙等。
這種疾病在總體人群中的
發病率約為1%
，女性發病率較男性高，單側多見。
陰部神經痛患者的臨床表現各異，患者常常會跑到多個科室去就診，另外由於疼痛部位隱私，患者在就診時往往病程較長、症狀較重，嚴重影響生活質量。
陰部神經痛的治療
骶神經調控 （SacralNeuromodulation， SNM）作為醫學科學、疾病治療的新興科學，是當代醫學研究和臨床實踐的熱點，是當今解決功能障礙性疾病的必需手段。
張偉波
副主任醫師
專長：微創治療多汗症，帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、陰部神經痛等各類神經病理性疼痛，頸椎病，腰椎間盤突出症。
門診時間：
下沙院區：
週二上午、週四上午（疼痛門診）
餘燕嵐
副主任醫師
專長：骶神經調控、女性泌尿系統疾病、尿失禁及排尿功能障礙等，以及泌尿繫結石微創手術，泌尿系腫瘤微創治療及研究。
門診時間：
慶春院區：
週二全天（專家）
下沙院區：
週三上午（專家）
作者：麻醉科 張偉波
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