我是冠心病患者，每天騎車一個多小時，但心率很高，每分鐘達到170次，身體沒有不良反應。請問大夫有沒有危險？

確實可能存在風險，我們今天就來聊聊運動過量的問題。

過度運動5大傷心風險

都說生命在於運動，但是如果過度運動，對身體也是一種負擔，甚至可能造成一系列嚴重後果：

1. 猝死

運動型猝死指的是運動中或運動後即刻出現症狀，並且在6小時內發生的死亡。有研究證實，

馬拉松運動員猝死發生率高與其運動量巨大有關。

2. 急性心肌損傷

經常有患者在體檢時發現心肌酶明顯升高，建議到心臟專科就診。經仔細詢問，這些患者在體檢前幾天

均有過健身、長跑、長時間游泳等大強度鍛鍊。

長時間大運動量鍛鍊可以

引起心肌損傷

，造成心肌標記物肌鈣蛋白升高。這些標記物通常會在1周內回覆到正常。

3. 心臟肥厚、擴大

適量運動可以促進血管的再生，是有益的；但是，超負荷運動可以引起

心臟病理性重塑

，比如心臟肥厚、擴大等。運動員常有這種情況，長期停止訓練後，部分可恢復至訓練前水平。

4. 房顫

輕中度體力活動可以減少心房顫動的發病率，而過長時間的高強度耐力運動（

比如馬拉松

）則

可增加新發心房顫動的風險

。

5. 冠狀動脈鈣化

近年來，國外研究提示

過量運動可能促進冠狀動脈鈣化發生和發展

。

兩招判斷運動過量

過度運動有害，但如何得知是否運動過量了呢？

粗略方法：自測心率

運動的最大心率=220-年齡

也就是說，40歲時運動的最大心率不能超過180次/分。

但是運動並不是要保持在最大心率。

目前認為中等強度有氧運動（最大心率×60%-80%）有助於促進個體健康，即40歲時運動心率在180×（60%-80%）=108~144次/分較為適宜。

精確方法：求助醫生

上述粗略方法適宜健康人群的運動量估測，當合並冠心病、心衰、肺心病等疾病時，心肺功能儲備將發生改變，再用數心率的方法就不那麼合適了。

心臟病人應該尋找專科醫生，透過心肺運動評估，結合心臟及肺部情況，開具“運動處方”，在醫學監督下循序漸進運動。

這樣做更安全

科學運動、預防運動性心肌損傷除了要選擇適度的運動強度，還建議：

1。 選擇合理的有氧運動形式

（步行、慢跑、腳踏車、舞蹈、游泳等）

。

2。 適當結合抗阻運動

（下樓梯、 舉啞鈴和槓鈴）

。

3。 運動預適應：運動前後

熱身活動15分鐘

。

4。 運動要

循序漸進

、逐漸增加強度。（文丨黃麗洪）