角膜接觸鏡驗配是一個嚴格而科學的醫療過程，配戴前必須瞭解配戴者的一般健康狀況，對眼部有關組織作全面的檢查和評價，檢測視力，精確驗光，並對與驗配相關的眼部引數做特殊檢查，開具角膜接觸鏡處方，指導配戴過程，配戴後要進行配戴評價，同時要制定隨訪計劃，對配戴者進行配戴教育等。這樣才能對配戴後的效果有更高的預見性。角膜接觸鏡的驗配過程包括以下內容：

1.問診：

透過與配戴者的交談和詢問病史，瞭解以下內容：

配戴角膜接觸鏡的目的，如體育運動、改善視覺、化妝美容、旅遊度假等等。

如果曾經戴過角膜接觸鏡，瞭解鏡片型別，配戴方式，更換週期，護理方法，有無發生過的配戴問題。預測配戴者的依從性以及可能出現的問題，在這次配鏡中儘量避免。如果常年使用傳統型隱形眼鏡，還要注意有沒有併發症的問題。

全身健康狀況：是否患有糖尿病、關節炎等全身禁忌症。

眼部病史：是否有眼部不適感，畏光、刺激等，有無過敏性眼病史、乾眼症，有無青光眼等。

用藥史：一些全身用藥會影響淚液分泌，如安定、阿托品、激素等；一些全身用藥會增加眼部的易感性，如皮質類固醇激素、免疫抑制劑等；是否在使用滴眼液等。

原先視力矯正方式：如框架眼鏡，角膜接觸鏡。首次配戴隱形眼鏡會出現一些初戴者症候群，如輕度分泌物增加，輕度異物感，輕度眼乾、輕度視近困難、輕度霧視等，要事先說明。

工作形式，工作環境和娛樂愛好。排除隱形眼鏡的環境禁忌症，以及講授隱形眼鏡使用注意事項。例如，愛好游泳的配戴者，要說明不能戴鏡游泳。

2.裂隙燈檢查：

裂隙燈檢查時角膜接觸鏡驗配中的重要部分，裂隙燈檢查的內容包括：

眼前部生理狀況

淚膜檢查

角膜接觸鏡配戴評價

鑑別與角膜接觸鏡配戴有關的問題

監控角膜的完整性

確定角膜接觸鏡鏡片的質量

透過裂隙燈檢查，排除配戴角膜接觸鏡的眼部禁忌症。

3.眼部配戴引數的測量：

1、角膜曲率計：

角膜曲率計測量的是角膜中央3mm直徑範圍內的角膜前表面曲率，僅作為參考。BC=（H+V）/2×1。1；或經驗法角膜平均曲率加0。6-0。8mm。

確定配戴者角膜散光

發現和檢查角膜的形態，如角膜不規則散光，早期圓錐角膜等。

2、角膜直徑測量：通常測量水平可見虹膜橫徑（HVID），加2mm作為軟鏡直徑的參考。

4.屈光狀態檢查：

驗光師角膜接觸鏡驗配必不可少的步驟，驗光的目的有：

1、指導角膜接觸鏡型別的合理選擇：如果患者散光比較小，且滿足球鏡比例，可以選擇普通球型軟鏡；如果患者散光主要是角膜散光，且角膜散光在3。00D以下，首選RGP；如果患者散光比較大，可以選擇環曲面軟鏡。

2、確定角膜接觸鏡的度數：等效球鏡度數計算/頂點距離換算（D’=D/（1-dD））。

5.隱形眼鏡的臨床選擇：

根據配戴者的要求、動機，屈光度和個人特徵選擇鏡片，根據配戴者的屈光特徵以及眼部狀況選擇軟鏡或者硬鏡，硬鏡矯正角膜散光效果好，對於眼乾的配戴者硬鏡是最佳選擇；根絕配戴者的個人特徵選擇鏡片的引數。

6.診斷性試戴：

試戴是一種非常好的判斷配適的臨床方法，特別是對於初次選擇角膜接觸鏡者，或者由一種型別鏡片轉換到另一種型別的鏡片，或由一種品牌轉換到另一種品牌時更重要。

傳統多次使用的試戴片管控困難，如果使用不當可能造成交叉感染；現在大品牌會提供一次性試戴片，但成本非常高，很難全面普及。可以推薦顧客購買5片裝日拋，能很好的平衡健康和成本。

7.配適評估：

配適評估包括舒適度，矯正視力，鏡片與角膜及眼瞼的配合情況三方面，一般與戴鏡後15-30min進行，目的是讓淚膜處於一個穩定狀態。

鏡片與角膜及眼瞼的配合情況包括：覆蓋度、中心定位、移動度、上推試驗。

8.調整配適：

根據配適檢查結果，如果配適偏松，應增大直徑或減小基弧；如果配適偏緊，應減小直徑或增大基弧。

9.護理系統的選擇

當今角膜接觸鏡護理系統有多功能護理系統和雙氧水護理系統，多功能護理系統使用方便、安全，但消毒時間長，對少數病原微生物滅活不理想；目前雙氧水護理方法為一步法，過氧化氫分解徹底，避免了雙氧水的細胞毒性反應，但過氧化氫濃度下降迅速，對部分病原微生物滅火不夠徹底，且使用中仍然有雙氧水直接接觸眼睛的潛在風險。

10.指導摘戴護理方法、日常注意事項：

正確配戴和護理角膜接觸鏡關係到每一位配戴者眼睛的生理健康以及能否更持久地配戴鏡片，是角膜接觸鏡驗配流程的中心環節，也是降低投訴率的一個重要環節。

11.建立隨訪制度：

初戴者在配戴後一週，一個月，三個月和每半年複查一次；復戴者每半年複查一次；期間若出現眼部不適，應隨時到眼科醫生或配鏡處複查。

複查內容包括：檢查使用方法正確與否，做出指導；早期發現眼部不良反應及其他眼部疾患；檢查鏡片有無異常；檢查視力變化。

12.填寫保健卡並存檔

對配戴者的個人資訊進行歸檔，方便以後查閱。