頭痛發熱,惡寒案經方治療| 經方臨床醫案練習【第920期】

頭痛發熱,惡寒案經方治療| 經方臨床醫案練習【第920期】

今日練習

呂某,女,25歲,1996年7月30日初診。

產後27日(不哺乳)內發熱三次,每發熱均在39℃左右,經消炎、解熱之治,兩三日便可熱退。近又發熱、腹痛三天。

產婦面色萎黃,呈痛苦狀,舌邊尖紅,苔白厚膩。詢知寒熱往來,頭痛眩暈,口苦納呆,臍周疼痛,大便幹秘,二三日始一行,惡露時有時無,帶多黃稠。腹診:臍左右拒壓,少腹急結,反跳痛陽性。脈浮滑數。

處方:__。(請將答案留言在下方哦)

答案下期公佈

上期答案:

葛根湯

上期原醫案

鄧某,女,17歲。

發熱、左頸淋巴結腫痛三日,服消炎藥不效,於2007年3月2日求診。望其形體不虛,面有熱色,淋巴結約3cmX2cm大小,皮色不紅,摸之疼痛。舌淡紅,苔薄白。詢知頸項強痛,轉動不敏。惡寒無汗,飲食不思,噁心欲吐,大便不幹,二三日一行。切得脈象浮弦。

處方:葛根30g,麻黃10g,桂枝6g,白芍6g,甘草6g,半夏15g,生薑5片,紅棗6枚,三劑,停消炎藥。

二診:藥後微汗出,發熱、惡寒、噁心皆止。淋巴結雖未消失而疼痛已止。為淨餘邪,原方減半夏兩劑。

按語

觀其脈症,此風寒客於太陽經脈,經氣鬱結不利,致淋巴結腫大疼痛。噁心欲吐者,太陽之邪內迫陽明,胃氣上逆也。治當解表祛邪,以通太陽經氣。

相關經典條文學習

《傷寒論》第31條:太陽病,項背強几几,無汗,惡風,葛根湯主之。

《傷寒論》第32條:太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。

《金匱要略·痓溼暍病脈證第二》:太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓(一本作痙),葛根湯主之。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。