恐怕這是每個臨床護士都害怕遇到的問題，可終究還是要面對。

我所在的療區是內科病房，患者普遍是反反覆覆地住院，往往前腳才離開醫院，後腳就又住進來。靜脈也因為反覆穿刺、年老體弱、還有疾病的緣故，導致穿刺困難。要是平時不著急，大家還可以一起想辦法，看看是下PICC還是CVC。可是，要是碰到一進病房就生命垂危，或者原來病情還算平穩突然加重的患者，靜脈一時扎不上，那問題可就大了。

面對靜脈條件差，又急於搶救的患者，護士如何處理比較好？

1、儘快評估血管情況，第一時間請求支援

在看到患者的一霎那，就要馬上評估患者的血管情況，並立即請其他人員打電話尋求別的護士或者護理二線前來支援。

雖然現在有不少的科室都是雙人值班，可也有單人值班的，這時候發現患者靜脈條件差，就更有必要在接到危重患者後，立即尋求支援，畢竟多人齊動手，成功的機率更大。

2、哪好扎先扎哪

不管病人的血管條件有多差，肘窩平時採血的地方，還有腳踝處，都是外周靜脈最充盈的部位，比較容易穿刺成功。十萬火急的患者，先扎以上兩處，開通輸液通路，而且這兩個地方進行輸液也比較快，符合搶救要求。然後再找其他可以下針的地方，以備不時之需。

3、儘快和醫生溝通，做好CVC準備

面對靜脈條件差的患者，不管能不能紮上留置針，都要讓醫生儘早給下CVC。凡是搶救的患者，隨後的治療都是需要時日的，所以CVC對患者來說是非常有必要和好處的。護士可以一邊扎留置針，一邊讓醫生做好下CVC的準備工作，一旦準備好，患者情況允許，還是及時做CVC。而在醫生準備的時間，護士的留置針成功了自然好，沒成功，醫生也馬上可以開展鎖穿，儘量縮短搶救時間。

4、醫院應建立靜療應急預案，以備不時之需

儘管啟動應急預案的時候並不會多，可終究是有備無患，也是醫院各科護士單獨值夜班時的應急保障。值班護士在碰到難以穿刺的患者，也要第一時間上報，然後才能一邊扎一邊等待支援的到來，不要等到實在扎不上才想起來去請求支援。

5、慢性病患者，及早下留置針或者CVC

臨床上有很多慢性病患者，會出現病情突然加重的情況，讓護士措手不及，在病情加重後，靜脈穿刺會變得更加困難。如果原來患者的靜脈條件就差，那麼病重後無異於雪上加霜。所以對於慢性病患者，凡是需要長期輸液的，都建議患者下CVC，或者留置針。

6、對於慢轉急的患者，護士要有一定的預見性

對於長期住院的患者，如果病人近期有加重的跡象，護士應及早給下留置針，或者請醫生給下鎖穿，以防病情突然加重不好處理。留置針一定要在白天下好，因為白天的護士比較多，紮起來也比較容易。晚上如果患者病情有變化，值班護士也會比較容易地開展搶救。

心裡有了預案，做好準備的充分，才能夠應對各種突發狀況，臨危不懼。