頭昏乏力、

胸悶心悸

這可是

心臟病的典型症狀之一

可張女士（化名）

竟然以為是勞累所致

殊不知

危險正一步步向她靠近

所幸透過

市人民醫院心內科團隊協力診治，

困擾張女士1年多的症狀終於解決了！

“經常頭昏乏力，反覆胸悶心悸，一活動就發作，休息後就能緩解”，這個跟了張女士1年多的症狀，在揚中市人民醫院心內科副主任醫師周海濤的幫助下，透過植入永久起搏器，最終輕鬆解決了患者頭昏乏力、胸悶心悸的老毛病。

△ 安裝起搏器後，心臟跳動有力

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高血壓多年，反覆胸悶

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張女士患有高血壓10餘年，最高時170/90mmHg。1年多前，張女士經常在勞動時，出現頭昏乏力、胸悶心悸症狀，每次持續3-5分鐘，經過稍作休息後就能緩解。她也曾在多家醫院就診，但是症狀還是時有發生。

“前些日子，我在活動中，突然再次出現頭昏、胸悶，但是這次我明顯感覺到持續時間、發作程度都加重了”，

張女士告訴心內科醫生周海濤。

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動態心電圖，精準查出病因

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經過仔細瞭解後，心內科副主任醫師周海濤，建議張女士透過動態心電圖檢查，更加準確瞭解心臟情況。

動態心電圖是透過動態心電圖儀在患者日常生活狀態下連續24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，

以發現在常規體表心電圖檢查時不易發現的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據。

經過動態心電圖報告顯示：

張女士患有竇性心律，心率最快75次/分，最慢40次/分，室早442次，房早0次，二度Ⅱ型房室傳導阻滯

。又透過DSA造影，排除冠心病。經過科內討論，符合手術指徵，建議行起搏器植入。

-60分鐘手術，完美植入起搏器-

心內科副主任醫師周海濤與患者及家屬溝通後，他們一致同意手術治療。

為了加強心肌保護，減少和避免手術併發症，心內科團隊對患者術前準備及術中術後的病情變化做了充分地評估並制定預案。

手術當天，由心內科副主任醫師周海濤、DSA診療中心副主任何光朝共同為患者實施了

免拆線雙腔心臟起搏器植入術

。心臟起搏器植入術具有切口小、不開胸、安全係數較高等優勢。透過植入心臟起搏器，可以維持心臟的正常跳動和射血功能，最大限度地挽救患者生命，大大改善心臟疾病患者的生活質量。

整個手術歷時1小時，過程順利。術後患者感覺良好，無明顯不適症狀。

心內科副主任醫師周海濤介紹，房室傳導阻滯是醫學術語，通俗點是指你的房室傳導時間延長，超過了正常範圍。房室傳導阻滯分為一、二、三度，一般來說一度以及二度Ⅰ型房室傳導阻滯可以隨訪觀察，

嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢，出現暈厥、意識喪失、阿-斯綜合徵等，需要植入起搏器治療，以免發生長時間心臟停跳，發生猝死的危險。

同時他提醒，在日常生活中，心臟病患者一定要按時吃藥，飲食以清淡為主，避免情緒過於波動引發疾病。如果出現張女士這類情況，一定要及時到醫院進行檢查，配合醫生治療，這樣可以有效緩解病症所帶來的不適。

永久性心臟起搏器的適應證

①伴有臨床症狀的陣發性或永久性II°或III°房室傳導阻滯；

②有症狀的雙束支傳導阻滯；

③病竇綜合徵或房室傳導阻滯，心室率經常低於50次/分；

④由於頸動脈竇過敏引起的心率減慢；

⑤有竇房結功能障礙及（或）房室傳導阻滯的患者。

稽核︱ 胡紅雲  沙海萍

編輯︱ 紫熙

供稿人︱ 徐國欣

製作︱ 劉耀

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