一些研究表明，當下流行的低脂飲食益處頗多，比如輔助減肥，降低糖尿病、乳腺癌、前列腺癌等疾病風險。然而，低脂飲食也可能會造成一些不利影響，比如影響雄性激素的水平。

一、低脂飲食降低雄性激素

近日，英國伍斯特大學學者 Joseph Whittaker 等，發表在內分泌學與代謝類期刊《

The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology

》上的系統綜述與 meta 分析，發現

低脂肪飲食可降低睪酮水平 10% 以上

。

先科普下，睪酮作為雄性激素的一種，主要由男性睪丸、女性卵巢（所以女性朋友也可以選擇性看看哦）和腎上腺分泌，對維持身體機能具有重要作用。

該 meta 分析共納入 6 項研究中的 206 例男性受試者，平均年齡 46 歲，飲食干預 2-10 周不等，採用先高脂飲食再低脂飲食的干預方案，體重平均減輕 0。8kg。其中，高脂飲食中的脂肪攝入佔總能量攝入的 36。4%-40。7%，低脂飲食則為 6。8%-25%。

統計發現，

經低脂飲食階段干預後，受試者的總睪酮水平下降了 10%-15%

，仍處於正常水平範圍內。其中的

素食主義低脂飲食者更為明顯，總睪酮水平降低幅度高達 26%！

看到這兒，有些人似乎發現了和尚清心寡慾、不近女色的原因之一，也有些女性似乎發現了變漂亮的秘訣！開個玩笑。

二、所以低脂飲食緩解脫髮？

更多的人關心的可能是低脂飲食帶來的睪酮水平下降，能不能減輕脫髮？

畢竟據丁香園與健康報社合作釋出的《

2020 國民健康洞察報告

》，脫髮已是國民健康困擾的第七大問題。

WHO 資料

顯示，2 億以上國人面臨脫髮問題，相當於每 6 個人就有 1 個脫髮，脫髮也表現得日趨年輕化。

對於斑禿、牽拉性脫髮、休止期脫髮、先天性脫髮，以及精神壓力過大所致的脫髮等，應該是沒有任何效果的。

而對於最為多見的

雄性激素性脫髮

，低脂飲食或許可以起到一點緩解作用，但千萬不要為此而選擇過度低脂飲食。真要解決脫髮問題，還是要在醫師指導下接受專業的治療，使用外用的米諾地爾，口服的非那雄胺（男）、螺內酯（女）藥物。

三、低水平睪酮危害多

前面提到不要為了可能的防脫髮作用，而刻意選擇會引起睪酮降低的低脂飲食。這裡順便說說睪酮水平低的一些不利影響：

1. 歐洲老年男性心血管事件

瑞典哥德堡大學 AsaTivesten 等，發表在美國心臟病學會雜誌《

JACC

》上的研究，納入了 2416 例 69 歲以上老年男性患者，隨訪 5 年統計到 485 例心血管事件，分析得出，

相比睪酮水平較低的人群，睪酮水平 ≥550ng / dl人群的心血管事件風險降低了 30%

。在排除了既往存在心血管病史的人群后，風險降低 29%。

2. 亞洲中年男性心血管事件

日本東京大學 Masahiro Akishita 等，發表在動脈粥樣硬化雜誌《

Atherosclerosis

》上的研究，納入 171 例的男性受試者，平均年齡 48 歲，隨訪近 6 年共發生 20 例心血管事件。

相比血漿睪酮水平 ≥19.4 nmol/L 的人群，

。

3. 早發冠心病

土耳其安卡拉大學醫學院 Sibel Turhan 等，發表在冠脈疾病雜誌《

Coronary Artery Disease

》上的研究，分析了 45 歲以下的 69 例冠心病患者與 56 例非冠心病患者，結果發現：

與遊離睪酮水平高於 17.3 pg / ml 的男性相比，睪酮水平低的男性，患早發冠心病的風險要高達 3.3 倍

。

4. 下肢外周動脈疾病

瑞典學者 Asa Tivesten 還探究了外周動脈疾病與睪酮水平的關聯，同樣將結果發表在了美國心臟病學會雜誌《

JACC

》上。分析3014例老年男性資料發現，

總睪酮、遊離睪酮水平相對較低的人群，下肢外周動脈疾病風險分別增加了 70%、65%

。

5. 非酒精性脂肪性肝

美國斯坦福大學醫學院 Donghee Kim 等發表在《

Liver International

》雜誌上的橫斷面研究，分析了 2011-2012年全美健康和營養調查中的 4758 例參與者，依據血清睪酮水平，將男女性參與者分別分為 4 組，結果發現：

相比血清睪丸同水平較高的人群，水平較低的男性和絕經後女性，非酒精性脂肪肝的發生風險分別增加 72%、120%。

而對於絕經前女性，未發現顯著關聯。

6. 補充說明：

對於大眾健康人群，一般程度的低脂飲食所引起的睪酮水平的下降幅度，應該不會對心血管系統造成不利影響。而

長期且過度低脂飲食(將脂肪攝入量控制在極低水平的飲食)，有可能會透過睪酮下降這條路徑對心血管等系統造成危害

。

對於

睪酮水平偏低

的人群，尤其是接近正常範圍下限的人，儘量避免低脂飲食。

合理的低脂肪飲食和一般脂肪飲食各有優點，至於選擇哪種型別的脂肪飲食，還是要看個人身體情況。

無論選擇哪種型別的飲食，食譜中的脂肪攝入來源，最好將飽和脂肪酸含量較高的食物，替換為

健康脂肪(不飽和脂肪酸)含量較豐富的食物

，比如

堅果類、魚類(尤其是深海魚類)、牛油果、菜籽油、橄欖油

等。

主要參考文獻：

1。 Joseph Whittaker， et al。 Low-fat diets and testosterone in men： Systematic review and meta-analysis of intervention studies。 The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology。 Volume 210， June 2021， 105878。

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