11月16日發表在《PLOS Medicine》雜誌上的一項對50-74歲健康人群的研究表明，

不管喝咖啡還是茶，都有望降低中風和痴呆的風險。喝咖啡還能降低中風後痴呆的風險。

來自天津醫科大學的張元和他的同事們研究了365682名來自英國生物樣本庫的參與者，這些參與者是在2006年到2010年之間招募的，透過自我報告他們的咖啡和茶的攝入量，他們一直被跟蹤到2020年。

在研究期間，5079名參與者患了痴呆症，10053人至少經歷了一次中風。研究結果顯示：

每天喝2-3杯咖啡或3-5杯茶，或同時喝茶或咖啡合起來4-6杯的人中風或痴呆的發病率最低。

和那些既不喝咖啡也不喝茶的人相比。每天喝2-3杯咖啡和2-3杯茶的人中風的風險降低了32%、痴呆風險降低28%。

單獨飲用咖啡或同時飲用茶也能降低中風後痴呆的風險。

為什麼呢？

研究人員認為，咖啡和茶的組合會降低中風和痴呆症風險，可能和以下幾個機制有關：

首先，咖啡是咖啡因的主要來源，它含有酚醛和其他具有潛在健康益處的生物活性化合物。同樣，茶中含有咖啡因、兒茶素多酚和黃酮類化合物，這些物質已被報道具有神經保護作用，如抗氧化應激、抗炎症、抑制澱粉樣蛋白聚集和抗凋亡。咖啡和茶是不同的飲料，既有重疊又有不同的內容，一種可能的機制可能與兩種飲料中不同的抗氧化劑和其他生物成分的綜合保護作用有關。

第二，咖啡和茶具有特定的多酚含量，前者的特徵是羥基肉桂酸，後者的特徵是兒茶素，這表明在改善內皮功能、胰島素抵抗和抗炎症方面有潛在的好處，並且有不同的靶分子；因此，咖啡和茶中特定的多酚含量可能在腦卒中和痴呆的發病機制中發揮聯合保護作用。

第三，咖啡和茶都與較低的心臟代謝風險有關，包括2型糖尿病、高血壓和CAD。因此，同時飲用這兩種飲料可能對預防中風和痴呆的風險有共同的健康益處。

第四，喝咖啡和茶對中風和痴呆的影響可能是偶然的。

最後，飲用咖啡和茶可能共同調節某些細胞因子的啟用。需要在動物實驗中進一步驗證咖啡和茶對痴呆的潛在聯合聯絡。

怎麼看待這個結果？

本研究的優勢包括英國生物樣本庫參與者的大樣本量、前瞻性設計和長期隨訪。不過，這個研究也有幾個侷限性：

首先，咖啡和茶的攝入量是基線時的自我報告，這可能不能反映長期的消費模式。基線檢查後咖啡和茶攝入量的潛在變化可能影響了風險估計。未來的研究需要調查隨著時間的推移咖啡和茶攝入量的變化對中風和痴呆風險的影響。

第二，咖啡和茶的攝入量都是自我報告的測量方法，這可能導致不準確的回答（儘管大多數大型流行病學研究依賴於自我報告的問卷）。

第三，平均而言，自願參加英國生物庫佇列研究的人往往比非參與者更有健康意識，這可能導致低估中風和痴呆的患病率和發病率。另外，英國生物銀行的參與者通常生活在社會經濟貧困程度較低的地區；不太可能肥胖、吸菸和喝酒；並且有更少的自我報告的健康狀況，有證據表明“健康志願者”選擇偏差 。

第四，與大多數觀察性研究相似，可能由未測量的混雜因素（如精神疾病、睡眠模式和遺傳易感性）引起的偏倚仍然存在，儘管目前的研究已經進行了多種敏感性分析。此外，鑑於發生主要事件的參與者的絕對比例很低，根據基線人口統計資料和風險因素，可能還存在殘留的混淆，以及在某些型別的茶和咖啡飲用者中更可能出現的健康生活方式方面未測量的混淆。因此，低絕對風險和可能的殘留混雜可以緩和結論。

最後，由於大多數英國生物樣本庫的參與者是英國白人（96%），研究結果可能只適用於人口統計學上相似的佇列，這一限制妨礙了這些研究結果適用於一般人群。

參考來源：

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