流量-容積曲線( F-V 曲線 ),不僅可以判斷通氣功能障礙的型別、小氣道功能阻塞的程度,也可以在大氣道阻塞時,幫助判斷位置。
一、典型的雙蝶形改變
典型的雙蝶型改變見於單側主支氣管不完全阻塞。健側氣流不受影響,患側氣流由於阻塞受限:
在吸/呼氣早中期:以健側肺通氣為主,氣道阻力正常,吸呼氣相前 1/2 肺容積,呼氣流量迅速上升到峰值。
在吸/呼氣晚期:患側肺通氣,氣道阻力增加,呼氣相的後 1/2 肺容積,氣流撥出顯著減慢。
F-V 曲線特徵:吸氣,呼氣呈雙蝶型改變。
二、單側完全阻塞
單側(左或右)主支氣管完全性阻塞,只有健側肺通氣,患側肺形同虛設,整體肺容積減小。
F-V 曲線特徵:限制性通氣功能障礙。
三、其餘部位大氣道阻塞
胸外型大氣道阻塞
:病變發生在氣管隆突以上,在胸廓入口以外,主要表現是吸氣相的流量受限,吸氣平臺樣改變;
胸內型大氣道阻塞
:病變發生在胸廓入口以內,主要表現是呼氣相的流量受限明顯,為平臺樣改變,而吸氣影響不明顯;
固定型大氣道阻塞:
病變部位既影響到呼氣相,也影響到吸氣相。
除了大氣道,還有小氣道功能、通氣功能、心肺運動試驗等等。肺功能,不僅可以診斷疾病、指導用藥、判斷療效、還能用於圍術期病人情況的評估。
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策劃 | 田初芷
題圖來源|丁香公開課設計