膝關節術後最重要的就是角度的恢復，但是很多人發現在自己術後角度並不是很理想，其實這有時候不是康復的錯，而是因為你角度沒有量對。那在術後為什麼要量角度呢？

一、為什麼需要測量角度

官方說法：臨床醫學的發展對資料準確程度的要求越來越高，而檢查結果直接影響臨床診斷和後期治療，因此臨床治療和康復中的各項檢查結果應該儘量精確化、標準化、數字化。

膝關節角度測量

白話解釋：當我們膝蓋、手肘等關節受傷做了手術，後期康復不可避免遇到一些問題：關節能否彎曲？能彎曲到什麼程度？15天、30天能彎曲到什麼程度？正常情況應該彎曲到多少度？我的恢復情況是快了還是慢了？

康復醫生只有明確知道了你的相關測量資料，才能分析你的病情，給出較優的治療方案。

二、目前測量角度有哪些問題？

現有的關節角度測量方法主要是目測和量角規測量。

1、目測法

方便但不精準。人工目測誤差較大，一般只用於粗略的定性檢查、而非具體的臨床治療和康復；

2、專業電子角度測量

精準但笨重，不適合關節的角度測量。

3、角度測量APP

操作正確的話沒有什麼問題。但是我見過至少一半的患者，測量的時候，因為鏡頭和腿之間是存在夾角的，這種情況之下誤差也是非常大的，個別誤差超過30度的。

關節角度測量

4、人為原因

疼痛導致視覺誤差。最顯著的一點就是很多人因為術後膝關節的疼痛，或者活動的僵硬導致屁股容易翹起來緩解疼痛。屁股翹起來，大腿會隨著抬起，這是從眼睛看可能和小腿地面是垂直的。

由於視覺誤差角度會比較大，可是實際上角度並沒有那麼大。臨床常見有的患者在膝關節為60度的時候，就覺得是90度了。康復計劃、康復訓練，恢復時間可能都受到了影響。

三、關節量角器——專用於測量關節角度

一般來說我們在臨床工作中，用的是這種關節量角器來進行關節的測量，比較準確。

使用方法

中間軸心是來對應到膝關節的股骨外髁的位置，這也是膝關節運動的軸。

上面這個尺子指向的是臀部外側，你能摸到一個比較硬的鼓包，我們醫學上叫股骨大轉子。

下邊指向的就是你的踝關節外側鼓起來這個東西叫外踝。定好位了，再透過尺子進行讀數。

四、膝關節角度代表的康復情況

術後康復時，膝關節彎曲角度也代表我們能做哪些事。

彎曲度在65-67度的時候就可以行走了。

在70度的時候，可以從地上挑選一個物體。

膝蓋彎曲度為70度可做的事

85度的時候可以爬樓梯。

95度的時候可以從坐姿到站姿。

105度的時候就可以繫鞋帶。

膝關節彎曲度為85、95、105度可以做的事

115度的時候或者是更大的角度，就可以實現蹲坐或者說盤腿坐。

120度或者是更大的角度，就已經能實現日常生活的大多數活動了。

當腳後跟可以碰到臀部，就是全形狀態了。

注意：

並不是每個人都要練習到全形。練習膝關節的屈曲角度的時候，最重要的是看看自己沒有傷病的那條腿彎曲的最大角度是多少。雙腿彎曲角度保持同步就可以。

有些人腳後跟是可以壓到挨著臀部，那就可以嘗試練習全形狀態；有些人已經練習到和正常腿的屈曲角度一樣就不必強行練全形了。所以練習之前一定要好好看一下自己最大的屈曲角度是多少再開始有控制的練習。

本文作者：掰腿老黃，原北京大學第三醫院運動醫學科物理治療師