過去，通常認為常見心臟病的可能誘因包括攝入咖啡因、飲酒、睡眠不足和左側睡眠等多種因素。來自加州大學舊金山分校的新研究測試了所有型別的誘因，結果發現

只有飲酒與更多的心律失常發作持續相關。

該研究發表在《JAMA Cardiology》上，並於2021年11月14日在美國心臟協會的年度科學會議上釋出。

主要作者、加州大學舊金山分校心臟病科醫學教授格雷Gregory Marcus博士說：“儘管咖啡因是最常選擇的測試觸發因素，但

我們沒有發現咖啡因攝入和房顫之間存在近期關係的證據

。相比之下，飲酒最常表現出房顫的風險增加。”

美國聯邦疾病控制和預防中心（CDC）的報告稱，房顫每年在美國造成15多萬人死亡，20多年來，死亡率一直在上升。

為了更多地瞭解患者認為對研究這種疾病特別重要的因素，研究人員在2014年舉行了一次頭腦風暴會議。患者們表示，研究房顫的個性化誘因是他們的首要任務，從而產生了I-STOP-AFib研究，它讓參與者能夠測試所有假定的房顫誘因。大約有450人參加，其中一半以上（58%）是男性，而且絕大多數是白人（92%）。

隨機臨床試驗的參與者利用一個移動心電圖記錄裝置以及手機應用程式來記錄潛在的觸發因素，如飲酒和咖啡因攝入、左側睡眠或睡眠不足、吃大餐、喝冷飲、或堅持特定的飲食、運動，或其他他們認為與他們的房顫有關的事情。

儘管參與者最有可能選擇咖啡因作為觸發因素，但其與房顫沒有關聯。加州大學舊金山分校最近的研究同樣未能證明咖啡因與心律失常之間的關係——相反，調查人員發現它可能有保護作用。

在結果中，飲酒才是唯一持續導致自我報告的房顫發作次數明顯增多的觸發因素。

這種被稱為n-of-1的個性化測試方法沒有驗證參與者選擇的AF觸發器。但經人為干預的試驗組確實報告了比對照組更少的AF發作，資料表明，避免飲酒等行為可以減少發生AF發作的機會。

“這項完全遠端，無場地，基於移動應用程式的研究有望為許多研究人員和患者進行類似的個性化‘n-of-1’實驗鋪平道路，這些實驗可以提供特定於個人的臨床相關資訊。”Marcus說。

Editor

作者

好醫生-謝晨

Reference

參考

Marcus GM， Modrow MF， Schmid CH， et al。 Individualized Studies of Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation： The I-STOP-AFib Randomized Clinical Trial。 JAMA Cardiol。 Published online November 14， 2021。 doi：10。1001/jamacardio。2021。5010

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