做過檢查的人都知道，轉氨酶與肝功能密切相關，它是臨床醫學上檢查肝臟功能的重要指標之一。

但是，導致轉氨酶偏高的因素有很多，大家不能輕易憑此指標進行猜測。

首先，轉氨酶不僅僅存在於肝細胞

我們所說的轉氨酶通常有兩種：谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞，而穀草轉氨酶主要存在於心肌中，其次它們都分佈在骨骼肌、腎肌裡。當發生急性心肌梗死時，穀草轉氨酶（AST）會顯著升高，並且由於這兩種轉氨酶都分佈在骨骼肌和腎臟裡，當出現骨骼肌壞死、皮肌炎、腎梗死時，轉氨酶也會升高。

其他導致轉氨酶升高的情況

我們比較擔心的是這些情況。急性/慢性肝炎、酒精性/藥物性肝炎、脂肪肝甚至肝癌，會造成肝細胞損傷，轉氨酶會顯著升高；而發生急性病毒性肝炎、缺血性肝炎、或者急性藥物/毒物誘導性肝損傷時，轉氨酶最大升幅可達上千單位每升。

其次還有幾個特殊情況

比如晚期肝病患者，肝細胞已經大量喪失，但兩種轉氨酶可在正常值範圍內

劇烈運動、長途旅行時會出現一過性的轉氨酶升高

還有哪些指標也重要

在其他肝功能指標裡，總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的主要指標。

在病毒性肝炎患者中，血清膽紅素則是另一個重要指標，濃度越高則肝細胞損害也越嚴重；

而在酒精性肝炎患者中，血清膽紅素濃度高於5倍上限值是不良表現。

還有總蛋白（TP）和白蛋白（ALB）是反映肝臟合成功能的主要指標，肝細胞受損會導致白蛋白降低，這常見於慢性肝病患者。

除生理因素和骨骼疾病外，血清ALP指標明顯升高一般是提示膽管阻塞，如膽結石、膽管癌等

還有一種血清GGT，也會見於肝細胞炎症性疾病，如急慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等。血清GTT有助於判斷高ALP的組織來源，雙者都升高則有助於證明ALP升高來源於肝膽疾病。

以上就是患者檢查單常見的各項指標，留存觀察可以熟悉的指標水平。