腰椎間盤膨出需要治療嗎？

腰間盤膨出和突出有什麼區別？

哪個更嚴重？

什麼是腰間盤脫出？

……

首先來回答一下什麼是

腰椎間盤膨出、突出和脫出

。

腰椎間盤膨出和脫出都屬於腰椎間盤突出，是突出的一種型別而已。從病理變化及X光片、CT、MRI（核磁共振）表現，結合治療方法，按照髓核突出的程度可以把腰椎間盤突出症分為膨出、突出、脫出和遊離4種類型，其中膨出、突出較為常見，脫出和遊離相對少見。

腰椎間盤是位於脊柱上下兩個椎體之間的一個有彈性環形的墊子，它的中 間是髓核，所含有的水分較多。外圍是一圈纖維環質地比較堅韌和有彈性，隨著年齡增長，髓核所含有的水分逐漸減少，質地變脆。外圍纖維環也同樣質地變硬彈性變差，在這種情況下如果受到外力過大兩個上下椎體一擠壓，就會出現膨出和突出。

1

腰椎間盤膨出——腰椎間盤纖維環部分形狀發生改變，但未破裂，髓核沒有突出，屬於腰椎間盤突出的早期變化，較輕；

2

腰椎間盤突出——纖維環破裂，髓核從破裂處擠出 ，這是最常見的型別，屬於中等程度；

3

腰椎間盤脫出——突出的髓核與纖維環內的髓核斷開，形成獨立的突出物。

4

髓核遊離——纖維環破裂，髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，這是腰椎間盤突出裡較嚴重的，屬於外科手術治療的指徵。

從解剖的角度上看，腰椎間盤病變由輕到重排列為：

膨出——突出——脫出

但是患者感覺到酸脹痛麻等症狀並不完全取決於突出的程度，也就是說疼痛程度與突出程度不是都成正比的。

透過患者的症狀判斷椎間盤突出的程度也是不準確的，所以還是應該以影像學檢查作為客觀的確診依據

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