“護士，

俺娃啥時候拔鼻子上管子（胃管）？”

“護士，趕緊滴，大夫剛說哩，

俺娃可以拔管子（胃管），

我馬上給娃買碗麵。”

“護士，醫生說給娃吃流食，

俺娃都喝4天稀飯，

明天就出院了，

回去咋辦，吃啥？”

平日在醫院病房，

經常有家長不清楚

孩子術後應該怎麼吃？

留置胃管什麼時候可以拔？

拔後又該如何吃？

一起來聽專業講解。

為什麼要放留置胃管？

消化道手術因手術後胃腸道蠕動未恢復，分泌的胃液等消化液無法正常執行，在消化道積攢，引起噁心、嘔吐、誤吸，甚至引起消化道壓力增加，導致吻合口張力增高，造成吻合口瘻等。所以，消化道手術常規留置胃管，用來引流胃液、腸液，以減輕胃腸道壓力。

什麼情況下可以拔出胃管

以下三種情況可以拔管：

1。胃腸減壓量較前減少。表明胃腸道蠕動恢復，胃液向下流動。

2。胃腸減壓顏色變淡變清。最初胃腸減壓中混有膽汁等消化液，所以顏色較深。當胃腸蠕動恢復時，僅表現為胃液的顏色，無色接近透明的液體。

3。患兒腸鳴音恢復，有飢餓感。

拔除胃管後需注意

胃管拔除，標誌著患兒進食時間的開始，家長腦海裡第一反應是：可以吃什麼？吃多少？多長時間吃一次？有無忌口？

1.吃飯原則：

飲食循序漸進，逐漸過渡。

術後開始進食，往往以易消化流食為主，比如：小米粥、白米粥、黑米粥等。

初以常規飲食四分之一到三分之一量適度進食，觀察患兒有無噁心、嘔吐、腹脹等不適。

若患兒未見明顯不適，醫生都會囑託少食多餐。

以避免早期進食引起的消化道水腫、消化液反流、少部分晚期吻合口瘻等情況的發生。

開始最好不要喝易脹氣的湯，容易引起腹脹。

2.恢復期食物禁忌。

我們常說的發物，凡是進食後引起：口乾、目赤、牙齒腫脹、大便秘結等食物，如：薺菜、韭菜、香菇、金花菜等，都是常見的發物。該類食物進食後難以消化，消化道只能透過不斷的蠕動研磨推動這些食物運輸，加重消化道負擔。油炸類食品，如快餐，應在術後恢復期避免進食，避免出院後暴飲暴食。很多小孩回家後，家長會一次性給小孩吃各種食物，消化道恢復期，大量食物進食後再次出現噁心、嘔吐等症狀。

所以，出院後在飲食上合理搭配，保證飲食規律性，停止給孩子吃三餐外的新增劑香料比較多的小吃及飲料，否則影響正餐的營養吸收，要糾正偏食狀態，蔬菜水果一定均衡。

3.常見飲食誤區。

在調查中，大部分人認為海鮮、魚、紫菜等食物易引起消化道過敏。

其實，這一類食物含有豐富的異體蛋白，對手術後傷口癒合是有力的，營養價值高於魚湯、雞湯、鴿子湯等。

只要術前不過敏，適量新增，逐漸適應即可。

4.

如何飲食過渡？

不同手術會有不同醫囑。

流食（1-3天）。

半流食（3-5天）。

軟食（1-2周）。

普食。

啥是流食？

食物呈液體狀態，如：稠米湯、各種牛奶、果汁等。

啥是半流食？

食物比較稀軟爛、易消化、含粗纖維少、無刺激呈半流質狀，如：碎菜粥、拌湯、面片湯、蒸蛋羹、豆腐腦等。

啥是軟食？

軟、爛食物，不引起脹氣、含纖維少的食物，如：軟飯、麵條、餛飩等。

多吃營養豐富的食物，

如：雞肉、蛋類、奶製品，這些有利於傷口癒合；含維生素的食物，如：青菜、水果；吃些五穀雜糧的食物，如：米糊糊等，可以補充多種營養成分。

儘量不要吃羊肉、海鮮類食物，這些食物屬於寒涼食物，對傷口癒合不利。不要吃韭菜、菠菜、菌類食物，這些食物對傷口有復發作用。不要吃高脂肪、高熱量油膩的食物，如：肥肉、奶油、甜食等，不利於傷口恢復。

總之，手術雖然成功，但是手術後飲食恢復很重要，需要“材料”來修復家園，食物會刺激我們的胃腸道，讓身體早日恢復。

END

編輯：楊蕾 趙國棟

稽核：梁媛