在門診經常有患者諮詢月經量少的問題，年輕女性擔心月經量少影響生育，年齡大的女性擔心過早絕經。月經量少、月經色黑已然成為女性朋友最關注的月經問題之一，那什麼是月經量少呢？其病因如何？又該如何治療？

什麼是月經過少？

月經週期正常，而經量明顯減少，每次量不超過10ml（一片日用衛生巾完全溼透約為10ml），或行經2天即乾淨，甚或點滴即淨者稱為月經過少。

月經過少的病因

月經過少並不是獨立的疾病，而是多種疾病的臨床症狀，其與很多因素有關，包括生理性因素和病理性因素。

1. 子宮因素

（1） 子宮內膜過薄：宮腔操作（如人工流產、診刮術等）過程中吸宮時吸刮過度、負壓過高等可造成子宮內膜功能層及以下組織受損，子宮內膜的週期性增長功能消失，內膜菲薄，以致月經過少。

（2） 宮腔粘連：宮腔操作中吸刮過度及術後未及時抗炎，可造成宮腔及宮頸粘連，以致月經過少，甚至閉經，最終導致不孕。

（3） 子宮內膜結核：子宮內膜結核早期可因子宮內膜充血及潰瘍造成經量過多，晚期時因子宮內膜遭不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經，最終也會導致不孕。

（4） 解脲脲原體、沙眼衣原體感染：解脲脲原體（UU）感染是月經量少的病因之一。當UU達到一定數量或合併其他病原體感染時，其毒性代謝產物對宿主細胞膜產生毒性作用，使血管內皮細胞和血液凝固細胞受損，引起子宮內膜表面出現炎性反應，最終導致內膜不能很好修復，月經量減少。

2. 卵巢因素

（1） 卵巢儲備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）：DOR及POF患者臨床多表現為月經量少、月經稀發，甚至閉經、不孕，伴有不同程度的圍絕經期症狀。

（2） 多囊卵巢綜合徵（PCOS）：患者在月經方面多表現為月經稀發或閉經，常伴有經量過少。

3. 下丘腦及垂體因素

（1） 口服避孕藥：甾體激素避孕藥可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）及垂體分泌FSH、LH均減少，自身卵泡生長遲緩，且子宮內膜增生不良，導致月經量少甚至閉經。

（2） 高催乳素血癥：在月經方面多表現為月經過少、稀發甚至閉經。

4. 情緒、壓力因素

情緒不佳及壓力過大可造成下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂，可出現月經過少。

5. 過度減肥導致月經推遲

脂肪是身體內部的重要構成部分，如果身體內脂肪量過少，會造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經來潮，甚至經量稀少或閉經。

6. 不明原因

在臨床中常可見各項檢查均無異常而月經量少者。

月經過少的調理方法

1.充足的睡眠

常言道“女子以血為本，以肝為先天”，養肝血對女人來說至關重要。肝血不足，月經量容易變少，面板容易粗糙、發暗、長斑、長痘。很多女性都想知道吃什麼最養肝血，其實最養肝血的不是食物，而是睡眠。23點以前入睡，才能使肝血得到滋養。

2. 調整心態

有些時候，心理上的壓力會導致月經異常。精神上受挫折、壓力大等負面情緒均會造成月經異常，所以女性朋友必須調整好自己的心態，保持良好的心態非常重要。

3. 多吃含有鐵和滋補性的食物

補充足夠的鐵質，以免發生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補性的食物。

4. 適當運動

在經期到來的前3天，可以根據自己的情況來決定運動形式，以較為輕柔、舒緩、放鬆、拉伸的運動為主，如冥想型瑜伽、穩邁舒運動按摩、初級的形體操，或只是在家做一些簡單的伸展動作。經期第5天，身體開始恢復，此時可以開始進行慢走、慢跑等有氧運動。但要避免一些球類及負重較大的運動。

月經過少的治療方法

若經過積極的調養，月經過少的症狀仍無明顯改善，則需到醫院進行相關的檢查和治療。

1。 若月經量過少與宮腔操作相關，則需到醫院就診，明確是否有宮腔粘連或宮頸管粘連，宮腔鏡檢查可以明確診斷，同時也可以進行治療，術後需服用雌激素刺激子宮內膜生長。

2。 子宮內膜結核需全身治療，除加強營養、注意休息外，應及時給予抗結核藥物治療，一般藥物抗結核治療需3～6個月，但患者預後不佳，尤其是到慢性期後，經治療後症狀改善可能不佳。

3。 解脲支原體、衣原體感染以抗生素治療為主。

4。 卵巢功能下降引起的月經量過少，多采用激素補充治療，可單用雌激素或雌激素與孕激素聯合用藥。

5。 口服避孕藥引起的月經量減少不需要處理，停藥後月經一般能恢復正常。

6。 還有一大部分的月經量減少患者各項檢查都是正常的，這類患者是不需要治療的。傳統觀念認為出血多是好事，能把體內毒素排出，否則毒素排不出去，感覺渾身不舒服。其實月經血95%來自血管，只有5%是組織間滲出的液體及脫落的陰道上皮細胞，所以月經血是血液，不是毒素。因此如果出現月經量減少不用過分驚慌，月經過少並不代表衰老，但可能存在一些導致不排卵的疾病，若患子宮內膜病變，要到醫院就診。

內容選自《專家教你對付難纏的婦科病》（中國科學技術出版社），醫脈通已獲得出版社授權。欲瞭解更多內容，請閱讀原版內容。

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