帕金森病是什麼病/帕金森病是什麼病。
帕金森病是老年人群中發病率較高的神經系統變性性疾病，病因目前尚不十分明確，有藥物、手術等方法可以控制患者症狀。1月7日，美國華盛頓大學醫學院研究人在《自然·代謝》雜誌上發表了他們研究：他們找到了W+NMN的轉運蛋白，W+NMN可以直接進入細胞。一種名為Slc12a8的轉運蛋白在細胞能量供應鏈條中扮演著重要角色，它會在鈉離子的幫助下，將W+NMN直接運輸到細胞中，並迅速發揮作用，用於NAD的生產。
神經遞質多巴胺生成增加，則情緒改善，抗壓能力提升，煙癮減輕甚至斷除；生物鐘負反饋迴圈分子機制修復，恢復人體正常晝夜節律，則深度睡眠增加；神經細胞能量供應增加，再生能力增強，神經遞質增加，則老年痴呆症改善，記憶力增強。Nature、Science 、Cell等眾多期刊的研究證實了W+NMN在神經退行性疾病（老年痴呆、漸凍症和帕金森）、心血管、聽力視力方面的作用。NAD的研究誕生過3位諾貝爾獎。
W+NMN/煙醯胺單核苷酸有助於防治老年痴呆，帕金森病？
W+NMN是煙醯胺單核苷酸的簡稱，是人體內參與上百種生化反應的酶NAD+的原料。服用W+NMN已在多項動物實驗、人體臨床體現出抗衰老效果，近來不少研究更發現，W+NMN對難攻克的老年痴呆、帕金森病亦有裨益。
大腦有數百億神經元，相互連結成網，而突觸是神經元的“通訊站”，能夠放大或縮小神經訊號，最終產生學習、記憶等認知效應。
老年痴呆患者的突觸功能退化，神經通訊不暢，導致記憶受損，學習能力下降2013至2018年共有5項國際重要研究表明：老年痴呆鼠服用W+NMN（或W+NMN前體）後，原本僵化的突觸立即變得靈活，神經通訊恢復，痴呆鼠的記憶顯著改善。
W+NMN在帕金森病動物體內也見成效，多種W+NMN前物質延長了帕金森病動物的生存時間，改善它們的活動能力；對於未患病動物，補充W+NMN濃度降低了患帕金森病的風險。
簡單來說，很多患者被診斷為帕金森病後很強烈地希望透過自身鍛鍊改善疾病狀態，但是對於每種不同的疾病羽和每個患者不同的自身情況，有些適合和不適合的鍛鍊方式，並不是每一種鍛鍊都適於帕金森病患者，有些不正確的鍛鍊方式可能會加重病情，康復治療的目的和意義就在於結合患者自身情況指導患者正確的鍛鍊方式、適合的家居生活模式，以此來提高患者功能、延緩病情進展。
哪些帕金森病患者宜做康復治療？
以運動和生活方式指導為目的的康復治療適用於所有的帕金森病患者，早中期可以延緩病情進展，晚期對臥床患者可減少併發症。因為並不是每一種康復訓練和自身鍛鍊的方式都適宜帕金森病患者，而且有些不正確的鍛鍊方式可能會加重病情，加快病程進展，所以對於早中期的患者建議就診神經內科藥物治療的同時就診康復醫學科，諮詢專業的康復醫生制定適合的鍛鍊方式和運動量，起到輔助藥物治療延緩病程的作用。
對於晚期的帕金森病患，很多處於輪椅和臥床生活的狀態，鍛鍊很難進行，可以在康復醫生和治療師的指導下進行一些鬆弛和呼吸功能訓練，以及輪椅和床上的動作練習；同時，康復醫生和治療師還會指導患者家屬和陪護人員正確的陪護方式，以期最大限度地維持心肺功能，減少併發症；另外，對於家族中有帕金森病患者的人群，建議早期諮詢康復醫生指導其進行更多有針對性的鍛鍊，旨在將自身的運動耐力和平衡機能等提高到一個相對較高的平臺，為日後萬一發病做好功能上的準備。
帕金森病患者及家人需要了解哪些常識？
① 帕金森病不是傳染性疾病，日常生活和親密接觸都不會傳染本病。
② 帕金森病不是遺傳性疾病，它如同高血壓、糖尿病一樣只是有遺傳傾向，患者的直系親屬患病率較普通人群為高，並不是一定發病。所以，家屬不必過於緊張，但是及早在神經和康復專科醫生的指導下進行一些有針對性的運動有較大意義。
③ 帕金森病患者易合併焦慮和抑鬱．家人的陪伴和照料對患者的康復有重要意義。帕金森病患者由於震顫、動作緩慢、構音不清和姿勢不穩，常常產生焦慮和抑鬱，不願去公開場所或不願接觸社會，家人的開解和陪伴是患者最大的心理支援。給他們更多的等待、包容和體貼，營造溫暖、和諧、寬敞、舒適的家居生活環境，這些都有利於患者的康復。
④ 過度的幫助是在剝奪患者的自理能力。帕金森病患者動作不穩、動作慢，但是這並不代表他們不能獨立完成吃飯、穿衣、洗漱等日常行為。不要因為他們行動慢和不穩而責備他們，也不要“過於好心”地去替代患者完成。餵飯，幫忙穿衣、洗漱，這些看似在幫助患者更快更好地完成日常活動，但實際上剝奪了患者可以自己完成的能力，不利於患者的自身鍛鍊，也使患者對自己的自理能力產生更低的評估，會縮短患者可以生活自理的時限。家人正確的照料方式是在保證患者安全的情況下，儘量讓患者獨立完成更多的日常自我料理工作和力所能及的家務勞動，讓患者更多地感覺自己被需要，這樣既有利於患者的功能鍛鍊，也有利於提高他們的自我感覺評估，對患者的心理健康有較大益處。
⑤ 由於帕金森病患者學習新事物的能力下降、記憶力下降，對於新事物有著一種本能的恐懼和排斥，家人應該給予更多的理解和體貼。當家庭添置了新的電器和用品後，應多次向患者示範用法和注意事項，使其可以漸漸熟悉和接受。
⑥ 帕金森病患者同時從事兩項工作的能力明顯減低。正常人很容易完成的一邊走路一邊唱歌，帕金森病患者卻很難完成，他們每從事一項工作需要十分集中精力，所以日常生活中不應吩咐患者同時做幾件事，而是讓他完成一件後再做另一件；患者從事某項工作時，不要同他講話或中間穿插別的事項，保證患者集中精力完成一項工作。家庭輔助訓練中也應該遵守這樣的原則，一個時間段讓患者集中精力進行某方面的提高，不要同時提太多要求，“欲速則不達”在帕金森病患者中尤其明顯。
⑦ 帕金森病患者就診須知。帕金森病患者記憶力差，獨立行走不穩，所以在就診時最好有家人陪同，起到保護和記往醫囑咐的作用。在康復專科就診時，我們尤其建議有家屬陪同，因為醫生要告訴患者一些家庭訓練的方法和注意事項，對於訓練的要點也需要家屬在家庭訓練中提示和幫助患者，家庭陪護人員很好地理解和記住這些要點對於家庭訓練可以起到很好的輔助作用。
適合帕金森患者的運動方式有哪些？
對於早期發現帕金森病患者，無明顯平衡功能障礙時，可以進行球類、游泳、跳舞、腳踏車、太極、瑜伽等運動，但是不建議進行競技性質的體育括動。此階段鍛鍊的主愛目的是維持患者很好的心肺功能和肢體關節活動度。對於病情發展至有平街障礙時，建議患者進行太極、散步、固定位的功率腳踏車鍛鍊，主要目的是放鬆肌肉，維持關節活動度，保持良好的身體穩定性和延展功能。
適合帕金森病患者家人的鍛鍊方式有哪些？
帕金森病患者的家人發病率較普通人群為高，可以在完全沒有發病症狀的時候就有選擇地進行一些針對性鍛鍊，提高自己的運動和平衡機能。一般情況下，推薦的運動方式包括游泳、跳舞、跳繩、太極、瑜伽、書法、編織等，目的在於鍛鍊患者身體的柔韌性、穩定性和手部活動的靈活性。
跑步適合帕金森病患者嗎？
跑步本身是一項簡單易行的鍛鍊方式，但是跑步時重心前傾，這種姿勢與帕金森病患者的“前衝步態”本質有相似之處，所以我們建議帕金森病患者以散步為主，不建議進行跑步，尤其是快跑的鍛鍊。
爬山適合帕金森病患者嗎？
許多老人家喜歡將爬山作為自己健身的方式，山中清新的空氣的確使人心曠神怡，對提高患者心肺功能和耐力有很好的作用，但爬山時我們自然會採取身體前傾前屈的重心前移姿勢同帕金森病患者“前衝步態”的本質相似，不利於患者步態的糾正。因此，對於帕金森病患者，不提倡將爬山作為常規的鍛鍊方式。如果偶爾去爬山，建議從有階梯的路線山上，從坡道的路線下山。因為臺階可以作為一種視覺的提示幫助患者起步和保持良好的步幅、步速；下山時走坡道本能地重心後傾，有利於患者克服前傾姿勢。另外，需要提示的是，爬山和上下臺階的動作對膝關節的耗損較大，所以有骨關節炎的患者和膝關節痛的老人家不建議爬山運動。
帕金森病患者康復治療的訓練量應如何把握？
帕金森病患者體力下降，不建議進行過於激烈的運動，以提高耐力和維持關節活動度的練習為主，具體運動量因患者年齡和病情程度及是否具有合併症而不同，基本原則是患者不感覺到疲勞或稍覺疲勞，但休息後很快恢復體力，疲勞感不會持續到24小時之後。如果在運動24小時之後還感覺到疲勞或肌肉痠痛，就應該減少運動量。另外，建議患者採取少量多次的運動方法，將一天的運動量分為早晚或早中晚來完成，減少每一次的運動量和運動時間，這樣對於提高機體耐力有較好的作用。
帕金森病患者是否應進行健側代償訓煉？
早期帕金森病患者只有單側症狀，但是，隨著病情的進展會發展到軀幹和雙側肢體症狀，所以對於早期帕金森病患者不建議過多進行對側的代償訓煉。因為這種代償的功能不會長久有效。我們建議患者進行雙翻共同動作的練習。如單手震顫致喝水動作不穩，建議使用特製的雙乎柄的杯子，兩個手相輔助以增加穩定性。這樣健側有一定代償作用的同時又對患者有輔助訓練的意義，保證功能的同時又有一定的訓練作用。
