指導醫生：

西安市中醫醫院針灸推拿康復科主任醫師安軍明

經常有患者以呃逆為由到我的門診就診，經診斷，部分患者所說的呃逆其實是噯氣，今天就和大家說說噯氣和呃逆有啥不同。

安軍明主任醫師介紹，噯氣是指胃中氣體上逆至咽喉而發出的響聲。噯氣主要由消化系統疾病引起，常見的主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍等；其次功能性改變同樣可能出現噯氣的症狀，如情緒的變化、功能性消化不良等。《證治準繩·雜病》有云：“噫氣，《內經》所謂噫，即今所謂噯氣也。”《傷寒指掌》謂：“噯氣者，因氣抑遏不宣，上逆作聲而噯氣，每有飽食之後而作者，可知其因於胃氣鬱滯也。”

呃逆是由膈肌和其他呼吸肌突發不自主的、強有力的痙攣性收縮所引起，以出現延遲的、突然的聲門關閉而終止，伴發特殊的不能自控的“呃。。。呃”聲。中醫學稱為“噦”，為飲食不節、脾胃虛弱、情志不遂等使胃失和降、氣逆動膈而發。

呃逆和噯氣兩者都是胃中氣體上逆，都是打嗝的一種。但是呃逆的嗝聲短而促，往往是會一直連著打好幾個，多不能自主控制；而噯氣其聲沉長，不似呃逆之聲短促，一般就打一個，不刻意的情況下沒有響亮的聲音。

臨床上可以見到一種特殊型別的噯氣症—吞氣症，極易與呃逆混淆。吞氣症是指在食物下嚥時大量的空氣被無意識的吞入並留在胃中，常常透過打嗝的形式排出體外，患者除了頻繁的噯氣外，往往伴有腹脹、腹部不適等，但經過詳細的檢查及詢問病史一般可以鑑別。

治療方法：噯氣的治療以減輕症狀為主，藥物治療的同時可以配合心理疏導、行為誘導等方式。頑固性噯氣的治療相對困難，目前尚缺乏有效的治療措施。中醫認為，噯氣病位在胃，胃失和降，胃氣上逆為其主病機。故治以和胃降逆、顧護胃氣為本，臨床採用針灸中藥結合療效顯著，可使噯氣除，痞滿消，升降協調，中州復運。

而呃逆的治療不只是治療呃逆本身，還要治療引發呃逆的原發病。中醫認為呃逆主要由飲食不節、正氣虧虛，導致胃氣上逆所致。針灸、中藥、刮痧等對頑固性性呃逆有一定作用，常用穴位有膈俞穴、內關穴、足三里穴、公孫穴等。

溫馨提示：無論您患了呃逆還是噯氣，都應到正規醫療機構就診，不可盲目聽信偏方。