在偏癱患者中老年人佔多數，在患病後會出現一些特殊的心理問題，其主要表現如下：

1、強烈自尊

有些老年人認為自己為社會為家庭奮鬥一生，理應受到晚輩和人們的尊敬，當老年人偏癱後怕小輩嫌棄，感情會變得幼稚起來，甚至像小孩一樣，稍不如意就會發脾氣。他們突出的要求是希望被重視和受人尊敬。

2、頹廢

老年人偏癱後，其生活常規被擾亂，安全感也受到影響，如果醫生或小輩不是很關心，他們就會產生一種頹廢、孤獨無望的心理。

3、悲觀

老年人偏癱後對病情的估計多為悲觀。生老病死本是人生不可抗拒的規律，但人至老年，有的則表現出強烈的懼死心理。

4、抑鬱

抑鬱是偏癱患者主要的情緒障礙，它對偏癱患者的預後、依從性、自我照料能力及生活質量等產生明顯的負面影響。腦卒中後抑鬱的發生率在40%～50%之間。

5、焦慮

焦慮是個體的自我概念、獨立性或控制能力受到威脅時所產生的恐懼、憂鬱等不安的心理體驗。由於偏癱患者常常對自身的健康和客觀情況作出過分嚴重的估計，認為病情嚴重，難以治癒，或由於長時間治療仍未達到理想的治療效果，急於求成，產生了集中情緒，表現為坐立不安，怨天尤人，反覆找人訴說，有的甚至徹夜難眠。

6、

恐懼

偏癱患者的恐懼心理主要包括對發病情境、軀體疼痛以及社交等的恐懼．對受傷情境的恐懼主要是由於受傷情境對患者的精神造成巨大的打擊，從而導致心理創傷。

偏癱患者的心理干預需要注意幾個問題：

1、尊敬患者，耐心傾聽患者的談話，對患者的健忘和囉唆給與諒解。談話時不要怕麻煩，常談談他們的往事，聽他們說話時要專心，回答詢問要慢。

2、要關心患者的生活。患者的生活方式比較刻板，看問題有時較固執，除治療飲食的需要以外，要儘量照顧他們的習慣。

3、偏癱後希望受到關懷和注意，因此要鼓勵親友時常去看望，以減少其孤獨感。

4、偏癱患者最易因失去“獨立感”而煩惱。有些患者對護士和親友無微不至的照顧不買賬，實際上是想有些事自己做，以證實他們的能力和價值所在。因此，可以讓他們做一些自己可以完成的事，並對他們生活自理方面的成功給予讚揚和鼓勵，使他們感到愉快和增添自信心。

5、康復治療師在康復訓練中扮演的角色尤為重要，即使運動治療師，又是心理治療師。在日常的康復訓練中要多鼓勵患者戰勝疾病的信心，在有稍微的進步時要多鼓勵，設定訓練動作時因人而異，設定動作要保證能完成百分之七八十，使患者更有動力訓練。多關心患者累不累？有沒有不舒服？要像對待朋友一樣在一個平等的角度同患者交流，不能把患者角色強化。這樣患者才能慢慢從陰霾中走出來，重新迴歸家庭和生活！