有人統計過，心內科門診中來看心臟病的人，30%左右是“心病”。有時候，這個比例還更高。

不少人有這樣的體驗，一緊張、一生氣、或者遇到什麼事兒，就會出現一陣陣心慌、胸悶，甚至喘不上氣，要深吸一口氣或者重重地嘆口氣才覺得舒服些，有時候還會有心前區刺一下、刺一下的疼痛。這種情況，並不出現在活動時，而是在安靜的時候、待著的時候更加明顯。有些人會覺得是因為勞累，但都是在勞累之後而不是幹活當時。而且一犯病可以持續幾個小時、甚至幾天，才能慢慢好轉。

到醫院做檢查，心電圖、超聲心動圖、動態心電圖、運動試驗、甚至做了CT冠脈造影都沒有大問題。

於是，疑惑了，

這到底是得了什麼心臟病？

這大機率是得了“心臟神經官能症”

。因為，單就前面說的臨床表現，就不支援是得了冠心病或者其他器質性心臟病（

胸痛、背痛、牙痛、腹痛均可能心絞痛，5個特點規律助你辨別

）。

心臟神經（官能）症

，

一般是指那些有一些類似心臟病的症狀，比如心慌心悸、心前區疼痛、胸悶憋氣等等，但是經過檢查排除了器質性心臟病的情況

。因為按照“官能症”這三個字來說，就是組織器官找不到實質性病變，也就是醫生常說的“器質性病變”。只是神經系統的調節紊亂導致一些功能失調。

像心臟神經官能症，就認為是中樞神經系統對植物神經系統的調節紊亂，導致交感神經興奮、神經內分泌異常，出現了心血管系統功能失調，患者就出現了主觀感覺多樣的心血管症狀。

分析起來，這些心臟神經官能症的患者，很多都存在不同程度的抑鬱、焦慮和恐懼、強迫、疑病、以及人際關係敏感等方面的問題。心血管症狀的出現和變化與心理因素有密切關係。所以，

對於心臟神經官能症的患者，是要重視心理疾病的排查和治療的

。

心臟神經官能症的患者，情緒容易波動，身體裡交感/副交感神經系統不穩定，所以會在一些精神刺激、情緒變化時，出現發作性的心慌心悸、胸悶不適、胸痛的感覺，有些患者還可以出現早搏、竇性心動過速那樣的心律失常，心電圖也可以出現一些T波改變。

雖然 對於有經驗的醫生來說，根據臨床表現就可以判斷出心臟神經官能症的七七八八，但是

在確定診斷之前，也是要檢查排除心臟器質性疾病的

。因為如果漏掉了器質性心臟病，風險就大了。

早先，對心臟神經官能症的定位都是心臟沒有器質性病變的情況。但是現在的研究發現，

很多有心臟病的患者，同時也會有心臟神經官能症

，而且可能還會多一些。這也可以理解，得了心臟病，顧慮會更多一些，情緒緊張、焦慮、抑鬱都會增加，心理也會有病。所以，就有了“雙心”疾病的說法，

器質性心臟病和心理疾病並存

。因此，現在有些醫院還開設了“雙心門診”。

對於心臟神經官能症的治療

，可以用調節植物神經的治療，吃些谷維素、維生素B1等；如果交感神經過於興奮、心率增快的患者，可以服用美託洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑治療；如果經過相關檢查確定有抑鬱焦慮障礙，可以進行抗抑鬱焦慮的治療。