看看新聞曾報道過這樣一個故事。

深圳的劉女士覺得家裡的保姆有點不對勁，經常打嗝，腸胃不好，帶她去醫院一檢查，居然是幽門螺桿菌呈陽性。這讓劉女士一家人很生氣，隨後辭退了保姆。

這是為什麼呢？

保姆有必要查幽門螺旋桿菌麼？

幽門螺旋桿菌（Hp）被世界衛生組織列為一級致癌物質，是胃癌的主要病因。

我國是Hp的感染大國，根據中華醫學會進行的全國流行病學調查顯示，中國Hp的感染率達到59%。

由於Hp是可以在家庭成員之間傳播的致病菌，感染Hp的保姆在做飯、共餐、共用坐便器時容易傳染給僱主一家，所以有必要檢測幽門螺旋桿菌。

常見的Hp檢測方法主要包括：

尿素呼氣試驗：

Hp會產生尿素酶可將尿素分解為NH3和CO2，檢查者口服13C或14C標記的尿素後，產生的二氧化碳經呼氣排出，透過測定其撥出氣體中標記CO2變化可判斷有無Hp感染。

糞便的抗原試驗：

以抗原抗體特異性結合為基礎，透過糞便樣本進行檢測。

血清學試驗：

透過檢測血清中是否有IgG，判定Hp感染的檢查方法。

內窺鏡檢查：

透過胃鏡檢測幽門螺桿菌的存在。

 已經被傳染後要怎麼辦？

一家人在一起生活時，由於被Hp感染的成員始終是潛在的傳染源，具有持續傳播的可能性，因此有必要對家庭中的成年人進行Hp檢測並對感染者進行根治治療。

常見的治療方案主要包括三聯療法（兩種抗生素加上質子泵抑制劑）和四聯療法（在三聯療法的基礎上加上鉍劑）。同時，你也要注意戒菸、戒酒、保持健康的生活習慣，提升免疫力，有助於儘快康復。

對於兒童來說，根據《中國幽門螺桿菌感染基層診療指南（2019年）》《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》及《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》等眾多專家共識意見綜合來看，不建議對14歲以下兒童行常規幽門螺桿菌感染檢測和治療。

主要的原因有：

兒童感染幽門螺桿菌後很少會引起症狀，不影響生活；

兒童使用抗生素的選擇餘地小、對藥物不良反應的耐受性低；

兒童免疫系統不成熟，治療後再感染幽門螺桿菌的機會比成人高。

但是，如果孩子出現明顯胃痛、胃脹、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等感染症狀，建議在醫生的風險評估下進行檢測和治療。

如何預防孩子感染Hp？

根據《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識（2021年）》，以家庭為單位防控Hp感染是阻斷Hp感染和傳播的重要策略。

除了注重保姆是否感染外，注意生活衛生，切斷口-口傳播和糞-口傳播途徑是最主要的預防方法。

大人應該以身作則，幫助孩子培養健康的生活習慣：

杜絕嚼食喂孩子；

避免給孩子餵食未烹飪/未清潔的食物；

養成分筷形式，吃飯時儘可能用公筷、家庭成員分碗、分筷；

注意唾沫傳播，如果飯菜太燙不要吹氣，採用放涼的方式；

注意口腔衛生、給孩子定期換牙刷。

保姆上崗還要注意哪些健康問題？

不同型別的家政服務員適用不同的體檢標準。

根據商務部、國家衛生健康委聯合印發的《關於建立家政服務員分類體檢制度的通知》，家政服務員體檢標準按嚴格程度由低到高依次分為一般家政服務員、居家家政服務員、養老照護服務員和母嬰照護服務員四個等級。

家政服務員需按照《家政服務員體檢基本專案（試行）》（附件2）列明的專案進行體檢，體檢結果有效期為一年。

具體體檢類目如圖所示：

其中，需要引起家政服務員和僱主注意的疾病有以下幾類，部分可能未包含在家政體檢專案中，可以要求家政服務員增加或補充體檢內容。

呼吸道傳染病：

如肺結核，可透過胸片檢查。

消化道傳染病：

如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、志賀氏菌感染、幽門螺桿菌感染、甲肝、乙肝等疾病。家政在服務員做飯、共餐時可能會傳染給僱主和孩子。

婦科及各種性病：

如黴菌性陰道炎、尿道炎、滴蟲病、淋病、梅毒、尖銳溼疣、HIV 感染等，這些病菌可能透過共用浴室、坐便器和形成交叉感染。

面板病:

如擠瘡、癬、膿皰瘡等，有可能透過接觸傳染。

參考資料

https：//walkin-clinic。co。uk/corporate/nanny-babysitter-testing

https：//medlineplus。gov/ency/article/007501。htm

▼

瞭解諾輝健康創業故事