心電平板運動試驗是心電圖負荷試驗中最常見的一種,故又稱運動負荷試驗,它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。
許多冠心病患者,儘管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息時冠狀動脈血流量尚可維持正常,而無心肌缺血現象,心電圖可以完全正常。
為揭示已減少或相對固定的冠狀動脈血流量,可進行心電平板運動試驗,透過運動或其它方法給心臟以負荷,增加心肌耗氧量,誘發心肌缺血,輔助臨床對心肌缺作出出診斷。這種透過運動增加心臟負荷而誘發心肌缺血,從而出現缺血性心電圖改變的試驗方法,叫心電運動試驗,目前採用最多的是平板運動試驗。
其優點是運動中便可觀察心電圖的變化,運動量可按預計目標逐步增加。
心電平板運動試驗禁忌證包括:
急性心肌梗死;
高度危險的不穩定性心絞痛;
引起症狀或影響血流動力學的未控制的心律失常;
活動性心內膜炎;
有症狀的主動脈瓣狹窄;
失代償性心力衰竭;
急性肺血栓形成或肺梗死;
急性非心臟性功能失調影響運動試驗或被運動試驗加劇;
急性心肌炎或心包炎;
軀體障礙影響安全性或運動量。
心電平板運動試驗的臨床意義
(1)協助確診冠心病,並對無症狀者篩選有無隱性冠心病。
(2)估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度,篩選高危病人以便進行手術治療。
(3)測定冠心病病人心臟功能和運動耐量,以便客觀地安排病人的活動範圍和勞動強度,為康復鍛鍊提供可靠的依據。
(4)觀察冠心病患者治療(藥物或手術)的效果。
心電平板運動試驗仍是目前最簡易、安全且可靠的檢測方法。因為其無創、經濟、具有較高的靈敏度和特異度最符合生理負荷的情況且具有安全方便的特點,所以在各大醫院及基層醫院臨床上廣泛應用。