頭暈也可能不是頸椎病?

頭暈也可能不是頸椎病?

現代社會中

頸椎病幾乎是人人有份

莘莘學子為了成為“學霸”,低頭刷題

上班族為了變成“先進員工”,埋頭苦幹

退休大爺為了成為“賭聖”,坐穿凳子

而這些追求

都在

一步步把頸椎推向“死亡之路”

小邱就是其中一位

小邱是一位網路公司的普通小白領,上班期間起來倒咖啡時,

突然感得脖子疼,同時出現頭暈、頭疼、看東西東倒西歪的症狀。

頭暈也可能不是頸椎病?

他以為自己是

起來太急了

,所以並沒有當回事,誰知回到座位上緩了一下還不見好,心想著可能可能是

頸椎病

吧,最近抽空去醫院拍個片子看看。

可沒過一會,

不適感越來越嚴重了

,小邱趕緊招呼同事,打車到國際醫學西安高新醫院就診。經過醫生初步診察,判斷

小邱可能是因為血管方面的問題引起頭部不適

。安排他去放射科做了血管造影檢查。

頭暈也可能不是頸椎病?

▲小邱的CTA圖,顯示左側椎動脈血管區域性狹窄

頭暈也可能不是頸椎病?

▲MRI高解析度血管成像:左側椎動脈夾層

檢查結果顯示小邱患的竟然是

椎動脈夾層

一種十分罕見的血管疾病,

發病率約十萬分之一

由於罕見、隱匿,往往不被重視,或被誤當做眩暈症和頸椎病治療

,也就使得這類疾病的

致殘率、致死率高。

致殘、致死?!這麼說,這個病很危險?

頭暈也可能不是頸椎病?

醫學發展迅速的今天,治癒此類疾病已經不是難題,

診斷明確後,進行介入支架植入,把破開內膜的血管段進行支架阻隔封閉

,使血流從支架腔里正常流動,恢復腦正常供血。

夾層,就是夾縫!

動脈夾層,其實質就是一種夾縫。

動脈夾層是

血液成分透過破損的椎動脈內膜進入血管壁,

導致血管壁間剝離、分層形成血腫,或椎動脈內動脈壁自發性血腫,造成血管狹窄、閉塞或破裂的一種疾病。

頭暈也可能不是頸椎病?

人類在面臨困境時,常說“找個夾縫鑽進去”。同樣的

血液也可能找個夾縫鑽進去

。血管的縫隙存在是一種病態,但可能是一種常態。是一種異常的出入口,血流在內外膜之間穿行(血管內),夾層隨時有可能擴大,可謂是危機四伏。

椎動脈夾層常見人群

頸動脈夾層是

誘發中青年人猝死的常見原因

,佔45歲以下缺血性卒中的20%,而椎動脈夾層就是頸部動脈夾層中少見的一類。

頭暈也可能不是頸椎病?

椎動脈夾層好發於

40歲以上人群

,且男性的發病率高於女性。

椎動脈夾層發病原因

根據發病原因可分為

外傷性夾層和自發性夾層

兩大類,且自發性患者居多。

頭暈也可能不是頸椎病?

自發性椎動脈夾層發病原因眾多,可能因為

動脈血管疾病

,如纖維肌性發育不良、先天性結締組織病等原因。此外,

頭頸部一些大幅度長期型動作、頸部按摩手法錯誤、高血壓、偏頭痛、高同型半胱氨酸血癥、近期感染史以及口服避孕藥

等原因都可能誘發椎動脈夾層的形成。

可能誘發椎動脈夾層的因素

大幅度咳嗽、擤鼻涕,從事一些體育活動如舉重、羽毛球、高爾夫球、網球及瑜伽等都可能誘發椎動脈夾層。

椎動脈夾層的蛛絲馬跡

特定部位疼痛:

50-70%的椎動脈夾層患者,會有耳後疼痛,也就是頭的枕部和頸部疼痛。

一側疼痛:

絕大部分病人都是發生椎動脈夾層的一側疼痛。

隱痛:

大部分病人的疼痛程度不是很劇烈,但較持續,表現為鈍痛或者隱痛。

椎動脈夾層可能誘發腦梗死

過度的屈曲、旋轉頸部,會傷害椎動脈,造成血管內膜撕裂,血流從撕裂的部位跑進去,易導致椎動脈夾層。

當其進一步發展,很可能導致血栓的生成和血管的閉塞,誘發腦梗死。

頭頸部血管檢查,目前以

CTA、DSA及磁共振血管成像

為主,三者各有優勢、互補不足,是臨床診斷血管疾病的三把利劍!

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頭暈也可能不是頸椎病?

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