您好！我是劉健

今天是健哥說陪伴您的第522期

以前常說“人生七十古來稀”，現在，我國居民平均壽命早已超過七十歲，向著更長壽的年齡邁進。但是，生命的長度和質量不一定成正比，老齡化也突顯出很多健康問題，比如痴呆症，這是全世界老年人殘障和依賴他人的主要原因之一。

世界衛生組織資料顯示，全球約有5500萬痴呆症患者，而我國，60歲以上痴呆症患者多達1500萬［1］。目前，對痴呆的治療手段還很有限，因此，預防痴呆成為了重要議題。

高血壓&痴呆

在痴呆眾多危險因素中，高血壓是其中重要的一個。

長期血壓升高，大腦損傷首當其衝。長期高血壓使大腦血管阻力增大、腦血流量減少，引起大腦持續缺血缺氧，進而導致大腦調節功能紊亂，腦細胞出現損傷，引發記憶障礙、認知障礙、語言障礙等痴呆症狀。

最近發表在美國心臟協會旗下《高血壓》雜誌的一項研究，對比在不同年齡段診斷高血壓的人群與相匹配的同年齡段無高血壓人群，每組均有11，399名參與者，觀察兩組人群在研究初期和隨訪期的腦容量磁共振成像。研究發現，與相同年齡段沒有高血壓的人比較，在35歲～44歲患上高血壓，腦容量較小，患痴呆症的風險更高［2］。

在各個年齡段中，相同年齡的高血壓患者比血壓正常者的腦容量更小，而且，越早患有高血壓，腦容量越小，研究中，35歲以下診斷高血壓的患者腦容量減少得最多。而在35歲～44歲患上高血壓的人，與正常同齡人相比，患痴呆症的風險升高61%，為各年齡段之首。按照痴呆型別來看，該研究沒有發現老年痴呆（阿爾茨海默症）風險與高血壓確診年齡之間的聯絡，但是，35歲～44歲診斷高血壓的人，血管性痴呆風險增加69%。

少壯不努力，老大圖傷悲

這項研究結果提示我們，早發高血壓與痴呆症密切相關，而且這種相關性還體現在腦容量的減少上。俗話說“冰凍三尺非一日之寒”，血壓升高對大腦的損傷並非一朝一夕，是長年積累的結果。因此，需要更早地預防和治療高血壓來促進健康。

所謂“少壯不努力，老大圖傷悲”，不僅人生如此，健康也是如此。年輕時候種下的健康隱患，可能會在老年時變成不定時炸彈。

我們建議你：

要了解自己的血壓情況。

如果你的

血壓低於

120/80mmHg

，恭喜你，血壓正常，要透過健康的生活方式繼續維持；

如果你的

血壓高於

120/80mmHg

，需要注意，應該在醫生評估後決定是否使用降壓藥。

如果你已經

患有高血壓

，更應該重視，不僅血壓要達標，還要注意減少血壓波動。研究發現，血壓忽高忽低對大腦損害更為嚴重，發生痴呆風險更高［2］。

健哥說

痴呆是影響老人生活質量的常見疾病，高血壓是痴呆症的重要危險因素。

研究發現，與血壓正常的同齡人相比，在35歲～44歲患上高血壓患痴呆症的風險顯著升高。

無論你處於哪個年齡段，瞭解血壓，控制血壓，平穩血壓，都有助於大腦更加健康。

今天內容講完了，下期更精彩。

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我們下期再見。

參考文獻

［1］Jia L， Du Y， Chu L， et al。 Prevalence， risk factors， and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China： a cross-sectional study。 Lancet Public Health。 2020 Dec；5（12）：e661-e671。

［2］Shang X， Hill E， Zhu Z， et al。 The Association of Age at Diagnosis of Hypertension With Brain Structure and Incident Dementia in the UK Biobank。 Hypertension。 2021 Nov；78（5）：1463-1474。

［3］Jia P， Lee HWY， Chan JYC， et al。 Long-Term Blood Pressure Variability Increases Risks of Dementia and Cognitive Decline： A Meta-Analysis of Longitudinal Studies。 Hypertension。 2021 Sep；78（4）：996-1004。

主講人：劉健