當人類進化成直立行走的動物之後，脊柱受到的壓迫就高於其他動物。脊柱最下端的腰椎就是承受最大壓力的部位，這時候腰椎病變就成了我們每個人一生都會遇到的問題。

腰痛就是其中之一，每個人都會經歷腰痛，這是人類無法擺脫的宿命。那麼，腰痛是如何引起的呢？

腰痛很大一部分原因是因為姿勢不正，而導致的腰部肌肉緊張，造成腰部力學平衡受到破壞，比如椎間盤突出、椎小關節紊亂錯位等情況。壓迫到神經根會引起相應神經支配的區域感覺異常，如疼痛、麻木無力等。

其中有一塊比較有名的肌肉就是腰大肌。腰大肌是腰部肌肉的重要組成，那麼腰大肌的解剖位置在哪裡呢？

1.

腰大肌的解剖

腰大肌起自第12胸椎椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成同一個肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌肉空隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。

腰大肌的作用：當它近端固定時，該肌肉收縮，會使大腿屈並外旋；當遠端固定時，一側收縮，使軀幹向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀幹前屈。

2。如何識別腰大肌引起的腰痛？

腰大肌攣縮是引起腰痛的最常見原因。最常見的表現為病變側的腰椎棘突旁邊有明顯壓痛，患者身體會向患側屈曲以緩解肌肉緊張。

臨床上的腰大肌試驗是用於檢測髂腰肌區域性病變的方法。雖然腰大肌試驗並不是提示腰大肌引起的腰痛，但是腰大肌區域性病變也可以用腰大肌試驗來鑑別。腰大肌試驗的具體做法：

方法一：患者側臥位，下面一腿伸直，上面一腿（檢查側）屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處，以固定軀幹不至後倒，另一手握住其小腿向後拉，使髖關節儘量後伸。如該側下腹部出現疼痛，即為陽性。

方法二：患者仰臥，兩下肢伸直。如檢查右側，則囑咐患者抬起右下肢，同時檢查者用手稍向下壓以相對抗，如髂腰肌有炎症刺激現象，就會引起右下腹疼痛，即為試驗陽性。左側相同。

3。怎麼針刺腰大肌才是正確的？

肌肉起止點的扎法大家應該都比較熟悉。那麼腰大肌引起的腰痛，就可以針刺腰大肌的起止點了。

首先，針刺胸12到腰5腰椎橫突旁邊的穴位，即腰部的夾脊穴。腰大肌的止點在股骨小轉子，這正當腹股溝中點處，可用3寸針灸針避開髂內動靜脈直刺，施以瀉法而降低肌肉張力。

其次，如果針刺了起止點效果仍不理想，這時候就需要加刺肌肉正中了。根據腰大肌的解剖位置來看，肌腹主要在靠近脊柱的一側，若從面針刺，過深恐針刺到腎臟（左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體，左側第12肋斜過左腎後面的中部，側第12肋斜過右腎後面的上部），而腰大肌的另一部分多為髂骨遮蓋，這時候就需要從前面針刺了。

從身體前面針刺腰大肌是目前腰大肌肌腹針刺的常規方法，一般取天樞穴直刺，根據患者的胖瘦肥厚選用不同規格的毫針，緩慢下針後，緩緩將針身送入穴內，切忌莫快，一般刺入3-4寸的時候，患者會感到針感從腰部斜下牽涉至大腿根部，即為刺中腰大肌。

腰大肌是腰痛治療中重要的肌肉，對於其解剖位置需十分熟悉，否則治不好病，相反傷及患者就得不償失。