陽虛不可濫用補陽藥

不少人喜用補藥,一些病人也。喜吃補藥。雖然人人均知補陰,補氣,但也有人喜歡補陽。應用補陽法是有一定講究的,不可濫補。而且,濫補陽氣並不能祛病保健,延年益壽。不當補而補,反會導致陰陽失調,使正常臟腑功能受到干擾而發生疾病或加重病情。如陰虛火旺者即不要濫用人參、鹿茸,用後會口千舌燥,咽痛便秘,煩躁失眠,甚至口鼻出血。

陽虛不可濫用補陽藥

用補陽藥是要有適應證的,不可見病就用。陽虛的指徵很多,可以參考“何為陽虛”一節。另外,我有個法門,對於是不是陽虛的患者,如果不明確,可以先試用他法,如果有效,就不必補陽。如果無效,甚至加重,往往是真陽不足。這時,可以試用一下補陽之品。且劑量宜小,宜輕,宜久煎。

一般補陽藥一服, 效果是非常明顯的。如果重用了補陽藥而且沒有效果,或是量不夠重,這就需要經驗了,再就是服錯了藥。這也需要詳細地審證。千萬不可輕易停藥,或者換藥。般有時真的需要重用扶陽之品,甚至於一直用到每天500剋制附子,都有可能的。試看李可老中醫的醫案,附子重用,但效果明顯。

對於大部分陽虛患者,常服補陽藥作為保健品的問題基本上可以接受。對於素體陽氣不足,或者因病陽虛,或者久耗真陽之體,均可以以劑量四逆湯常服。既可保健,又可治療,還可長壽。量以小為好,而且要注意很多日常生活中的飲食禁忌。

陽虛不可濫用補陽藥

辨證應用補陽法

即使是陽虛的病人在需要服用補陽藥時,也要在有經驗的醫生指導下,根據其體質和病情,辨明氣血陰陽、三陰三陽以及五臟六腑之或虛或實,辨證進補。如果不加選擇盲目服用補陽藥,就會產生副作用。再者,即使是明顯的陽虛,也應辨明何經何髒,有選擇地用藥,不可濫用四逆湯,免生後患。

對於陰虛患者,絕不濫用補陽藥,以免滋補留邪。若邪未淨而正。氣已虛,可在祛邪藥中加入適量的扶陽藥以扶正祛邪。對於陰虛之用附子,我的經驗是一定要配合熟地。這樣有兩大好:則助陽不傷陰;二則以附子之陽,氣化熟地之陰,使陰為機體所用,從而真正實現補陰的目的。附子有溼可化,則溼邪自運而陰虛可復。如果沒有滋陰藥,附子溫陽氣化功能增加,只能耗傷真陰。那是真的傷了陰了。其他配合,如配麥冬、配生地、配白芍等,都可以隨證而為。但要以補陽藥為主,滋陰藥為輔。具體比例如何,可以根據病情來定。如果沒有特別的徵候可以判斷,我個人認為,陽藥六分,陰藥四分,是滋陰最佳配伍。陽藥稍重,既可氣化陰精,又可運轉陰液循行經絡臟腑。

陽虛不可濫用補陽藥

要注意用藥配伍。比如,磁石、生龍牡雖然不是滋陰藥,但可以潛陽入陰,這可以制約浮陽,其實就是防止補陽藥產生了過多的上升的陽氣。陽升易擾心神,致失眠,煩躁,神志異常。一定要在配伍上預防。從這個道理上講,就像是針灸百會穴,我在臨床上-定要配合足三里,或者崑崙。為什麼? 就是引亢陽下降入陰,這樣可以讓陰和陽在上與下的層面。上形成平衡狀態。

囉霸哥溫馨箴言:

要注意脾胃功能。補陽藥雖可益脾,但過用會耗傷胃陰,導致慢性病加重。因此,即使是陽虛重症,也要考慮到脾胃虛弱,運化無力的問題,應適當配伍少量行氣健.脾藥等,以促進脾胃中焦氣機運化。