N海都記者 夏雨晴 通訊員 陳宇娟
家住福州鼓樓區的李大伯，今年60歲了，生活一直很節儉。
兩年前發現高血壓病，但卻捨不得買血壓計。平時就在社群拿降壓藥，只有在頭暈時才到社群量下血壓，血壓控制時好時差。
快過年了，從美國回來探親的老姐，從國外買了一臺電子血壓計送給他。可高興沒兩天，李大伯煩惱了起來。因為他發現，自己每次測的血壓數值都不一樣，時高時低，前些天最高血壓還量出200/105mmHg，嚇壞了李大伯，認定新買的血壓計壞了。
在家人的勸說下，抱這臺新買的電子血壓計，來到福建省級機關醫院心內科（全國高血壓達標中心建設單位）。
張志民主任醫師接診李大伯，用水銀血壓計認真校對後，發現電子血壓計沒有問題。但是給李大伯量了血壓後，確實沒有在家量得那麼高。
反覆瞭解了李大伯的情況後，醫生髮現了問題所在。
原來，一方面李大伯的血壓控制的確實不好，波動大；另一方面，因為不太會用血壓計，李大伯自測血壓的時候特別緊張，導致了血壓升高。
其實平日裡，這樣的患者還真不少。還有很多人，是測不來血壓導致的。
張主任耐心解答了李老伯的疑問，教他正確自己測量血壓，調整了降壓藥處方，給李大伯吃了一顆“定心丸”。
為什麼血壓每次測都不一樣？
心內科林建珍醫師介紹，
“
家庭血壓監測可以更準確、更全面地反映一個人日常生活狀態下的血壓水平。能有效排除只有在診室測量時，才出現血壓升高的“白大衣性高血壓”，發現在家庭測量時血壓升高的“隱匿性高血壓”。
”
同時，根據自測血壓，可以指導醫生幫助降壓藥的及時調整，控制好血壓，預防冠心病、房顫、心力衰竭、腦卒中的發生率。目前國家推薦家庭監測血壓做為一種重要的血壓測量方法。
為什麼不少患者反應，每次測血壓都不一樣？
這是因為，人體的血壓受到自身內在和外界環境因素的影響，有的時候，測量也有誤差所造成的。一般來說——
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人在一年血壓內有周期性變化：冬天血壓往往比夏天高，這是季節性天氣溫度對血壓的影響。
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血壓在一天中也存在波動：清晨起床後血壓開始上升，6-8點鐘時達到第一個峰值後血壓下降，下午2-3點鐘時血壓又緩慢上升，到下午5-6點鐘第二個峰值；晚上血壓逐漸下降至凌晨2-3點最低。正常人體的血壓在一天中的波動呈雙峰一谷的血壓特點，晝夜波動相差≥10%（杓型血壓）。但不少高血壓患者夜間血壓不低（非杓型血壓），甚至比白天高（反杓型血壓）。01這個可以做序號標題
3
日常生活中，活動後、吸菸、飲酒、喝茶、咖啡、重口味、情緒、睡眠差、打鼾等都會影響每天血壓的波動。
醫生教你怎麼正確自測血壓
林建珍醫師介紹，高血壓患者首先要從正確家庭自測血壓開始。
診所診斷高血壓標準是140/90mmHg，但家庭自測血壓的診斷標準135/85mmHg。
那要怎麼正確測量呢？
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要使用國際標準認證的上臂式血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進行家庭血壓監測。
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測量血壓前應排空膀胱，在有靠背的椅子上坐位休息至少5min。
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測量血壓時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，袖帶中點與心臟處於同一水平，雙腿放鬆、落地。
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每日早、晚測量血壓，每次測量2～3次，間隔1min，取平均值。早上起床後1h內、服用降壓藥及早餐前、劇烈活動前測量；晚間於晚飯後、上床睡覺前測量。
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初診患者，應於就診前連續測量5～7天，取後6天血壓平均值；血壓控制良好時，每週測量1～2天血壓。
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詳細記錄每次量血壓日期、時間以及所有血壓讀數，而不是隻記錄平均值。
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精神高度焦慮患者，則不建議家庭自測血壓。
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