睡眠淺，真的好難受啊！
就算睡十幾個小時也不夠，一覺起來還腰痠背痛，白天哈欠連連。
有這個困擾的姐妹要注意一下，睡不醒的罪魁禍首可能不是睡眠時間少，而是打呼嚕！
1.打呼嚕，不代表睡得香
打呼嚕的人看似睡得香，實則經常因為打呼嚕“憋”醒。
這是因為，睡覺時我們軟顎和舌部肌肉也需要放鬆，可一鬆弛下來，就會讓氣道變得很窄。
而當氣流透過狹窄的氣道時，就像風從狹窄的小巷呼嘯而過，產生震動的渦流，這種震動的聲音就是呼嚕聲。
如果軟顎和舌部肌肉鬆弛太過，
氣道堵住
了，就會發生
短暫的呼吸暫停
，讓我們經常憋醒。
就算沒有憋醒，也會因為氣道狹窄，出現缺氧的情況，導致睡不香、睡不好。
2.打呼嚕時，有這幾個特點要警惕！
因為喝了酒或者白天太累，偶爾打一打呼嚕，這是很正常的。
但是如果常常出現以下症狀，就可能是真的病了，所以打呼嚕的人，快來自查一下：
被自己的呼嚕嚇醒；
睡覺時覺得憋氣；
醒來後口乾、頭痛；
白天睏倦、脾氣暴躁、注意力不集中；
……
這些情況的出現，很可能代表著
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，需要儘早去醫院進行呼吸睡眠監測。
這種病以呼吸暫停、低通氣、血氧飽和度下降及睡眠結構紊亂為特徵。
不僅會讓我們缺氧，影響我們的睡眠和生活質量，還與
心腦血管疾病、代謝性疾病
甚至猝死
等多系統損害有關。
比如，約50%的阻塞性睡眠呼吸暫停患者有嚴重的心律紊亂，並且多數患者的心律失常發生在睡眠中。這種病還會增加高血壓、冠心病、缺血性心臟病或腦卒中、2型糖尿病的患病危險［1-5］。
所以打呼嚕不是小毛病，一定要引起重視。
3.讓我們打呼嚕的罪魁禍首[1,2,6]
女性年紀越大越愛打呼嚕
女性絕經後，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的患病率上升，這可能因為雌、孕激素會影響上氣道擴張肌的張力，避免睡眠時呼吸道發生擁堵。
所以女性絕經後雌孕激素水平下降，就更容易打呼嚕。
仰臥等體位不適
仰臥時，舌後區塌陷，也就是舌頭向後墜，會堵住一部分的舌後氣道，使氣道變窄，造成呼嚕聲陣陣。
張口呼吸
也會造成舌後區塌陷，引起呼嚕。
肥胖
超過標準體重20%以上、BMI（體重指數）≥25的肥胖者，脖子粗，脂肪多，所以打呼嚕的機率更高。
酒精、吸菸
酒精會加重上氣道堵塞，而吸菸與上氣道炎症水平增加有關。
此外，遺傳、舌體肥厚、扁桃體肥大、飲酒、吸菸、肌松劑等鎮靜催眠藥物的使用，或甲減等內分泌疾病，也與呼嚕的發生有關。
知道了呼嚕的起因後，我們就可以採取措施，各個擊破，讓呼嚕得到緩解了！
不論是輕微的呼嚕，還是嚴重到影響生活的呼嚕，都可以用這5個超簡單的方法緩解！
1。
側睡
：側睡時，舌頭向側面倒，就不會阻塞氣道了。
2。
減肥
：透過減肥，讓脖子瘦下來，減少咽部的脂肪堆積，可以減輕呼嚕。
3。
戒菸戒酒
，遵醫囑停用鎮靜催眠藥物，及其他會引起或加重睡眠呼吸暫停綜合徵的藥物。
4。適當
抬高床頭
。
5。白天
避免勞累
。
有輕微呼嚕的姐妹，用了這5個方法後，就可以在很大程度上緩解呼嚕，從而提高睡眠質量，減少對室友、伴侶的打擾了。
而打呼嚕到嚴重影響生活的姐妹，不僅要堅持用這些方法，還要去看醫生！
呼嚕嚴重的姐妹，可以就診耳鼻咽喉頭頸外科或睡眠專科，一般來說，醫生會有這3種治療方式［1，2］：
1.CPAP無創呼吸機治療
是中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的首選治療方式。
睡覺時戴上，呼吸機會透過一定水平的正壓直接開啟氣道，可以防止氣道塌陷，讓氣道暢通，從而防止呼嚕的出現。
即用即見效，沒有副作用和依賴性，長期的療效也得到了證實。
不僅能減少睡眠呼吸暫停的發生，還可以改善白天的嗜睡，長遠看還能降低心腦血管併發症的發生率。
2.口腔矯治器治療
適合輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者。比如舌根平面狹窄的患者，就可以透過放入口腔的矯治器，保持氣道的通暢。
優點是
無創傷、價格低
。
3.手術治療
透過手術來消除氣道的阻礙，比如鼻腔過於狹窄就要做鼻腔手術。對於單純口腔部狹窄，可能會做扁桃體切除術或者懸雍垂-顎-咽成形術。
對於肥胖者，還可能做減重和代謝手術治療。
具體需要做哪種手術，還是要聽醫生的！
打呼嚕的姐妹和被呼嚕聲吵得睡不著的姐妹，可以先從調整睡姿和生活方式入手，祝大家今晚美美地睡個好覺哦！
審稿專家
李天成
| 北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師
參考文獻
［1］趙忠新。睡眠醫學。北京：人民衛生出版社，2016。
［2］中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵診治指南（草案）［J］。中華結核和呼吸雜誌，2002（04）：3-6。
［3］王雲，何燕，劉師節，甘露路，高慧芳，梁敏，左志恆，楊莉。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵與糖脂代謝紊亂的機制研究進展［J/OL］。中國全科醫學：1-5［2021-11-24］。
［4］李濤平。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵與多器官疾病的關係［J］。中華肺部疾病雜誌（電子版），2011，4（04）：259-264。
［5］睡眠呼吸暫停與心血管疾病專家共識 ［J］ 。 中華結核和呼吸雜誌，2009，32（ 11 ）： 812-820。
［6］駱華傑，金曉傑。年齡性別和肥胖程度對OSAHS患者睡眠呼吸引數的影響［J］。上海第二醫科大學學報，2005，25（9）：960-962。
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