天一轉冷，一波牛骨頭、羊蠍子的廣告就鋪天蓋地，吸引你常來“啃啃骨頭”。
中國人飲食，最熱衷”以形補形“：
大骨、骨髓、骨湯，據說，多吃這些不僅能
滿口留香
，而且能
強筋壯骨
？
小編作為長高之友，今天就來談一談：
生長髮育期間，骨密度低應該怎麼辦？如何讓骨骼長得更好呢？
part 1
骨骼長得好不好，怎麼看？
對生長髮育期間的孩子來說，要看兩個維度：
1、骨骼縱向生長
骨骼有沒有長（zhǎng）長（cháng），首先看身高：
身高生長曲線穩定在同一條百分位線附近或在兩條百分位線之間，大致平行於參考曲線，沒有出現大起大落，這樣的生長趨勢是基本正常的。
但如果3歲以上孩子一直處於
3rd~25th曲線
之間，說明身高處於較低水平，可能是受到遺傳因素或環境因素影響，要結合骨齡監測，儘快開展身高管理。
2、骨密度逐漸增加
我們可以把長骨想象成一塊威化餅乾：
“外殼緻密堅硬，內部蓬鬆多孔”
成骨細胞會順著骨髓中的血管，進入長骨內部，用鈣離子合成骨礦物質，把這些小孔填好。
所謂
骨量
，就是
單位體積內骨礦物質的含量
，類似於一鍋蛋炒飯裡有多少粒雞蛋。
《骨質疏鬆的影像學與骨密度診斷專家共識》建議：
對於兒童和青少年，將
Z值≤-2.0
定義為“
低於同年齡段預期範圍
”或
低骨量
。
多數孩子“骨量低/骨密度不足”？
這是因為，骨密度是陪孩子一起長大的。隨著孩子年齡增長，
骨密度也在逐漸增加，一般在20歲-40歲之間才能達到骨量峰值
。
達到“骨生巔峰”數年後，骨量會以每年約 0。5%～1% 的速度，開始流失。
所以，
骨密度檢查是40歲以上人群的常規體檢專案
。
如果自家孩子身高生長狀況良好，但是骨密度低，家長不要過於擔心，按照下面這幾條來做就好。
part 2
保持骨骼健康，從這4點做起
美國兒科學會2014年釋出了《最佳化兒童和青少年的骨骼健康》報告，對兒童骨骼健康提供了幾點建議：
美國兒科協會報告截圖
01\
保證鈣和維生素D攝入
注：維生素D每40IU=1μg（微克）
·
1歲以上兒童維生素D 的推薦攝入量
從400IU更新為
600IU
。家長要儘量按照推薦攝入量來補充，至少補到18歲。
·
鈣的補充應優先考慮“食補”
1-17歲寶寶怎麼補鈣？這些食物是絕配，現在不吃虧大啦！
膳食中的鈣具有更高的生物利用度（好吸收），而且，從童年時期開始習慣食用乳製品，有利於幫孩子養成終身健康的飲食習慣。
02\
維持中等強度的運動
適當運動可以刺激生長板、使骨骼承受一定的壓力，加速骨骼生長，提高骨強度和骨韌性，這類運動的特徵是：
1）動作節奏較快
2）有撞擊性動作
3）全身多組肌群參與
注：運動強度中等即可，孩子在運動中精神飽滿，面色紅潤，呼吸較快。
03\
控制體重
相比正常兒童，肥胖兒童的骨骼就像是365天×24小時在崗的打工人，一直在承擔超負荷的工作量。
長此以往，不僅骨骼健康受到影響，骨折的風險也會增加好幾倍。
04\
低鈉飲食
高鈉飲食會增加鈣流失，從而影響骨骼健康。除了鹹鴨蛋、榨菜等一看就很“鹹”的食品外，話梅、牛肉乾、泡麵和一些休閒膨化零食也是含鈉大戶。如下圖，52g某品牌薯片鈉含量是407mg，已經接近4歲孩子一天鈉攝入量的一半。
part 3
骨骼健康Q&A
Q1
喝骨湯、吸骨髓，能“以形補形”嗎？
效果遠不如喝一杯牛奶！
骨頭
中的鈣不是人體可以吸收利用的「遊離鈣」，而是被骨化結合的「鈣鹽」，不宜溶解於水。相比於鈣，骨湯喝進去最多的是脂肪。越喝越胖，體重增加反而不利於骨骼健康。
骨髓
是一種營養價值較低的食物，其中80%-90%都是脂肪，所以吃起來會感覺特別“香”，偶爾過過嘴癮也無妨。
軟骨/脆骨
具有一定的營養價值，但是吃多了兒童不易消化，還不如直接喝奶吃肉來的利索！
Q2
喝可樂會影響骨密度嗎？？
多喝不宜！
喝可樂會導致骨質疏鬆的說法是被過分誇大的！
但是如果喝了可樂，就沒有肚子喝營養豐富的牛奶、酸奶了，從而導致膳食鈣攝入不夠，才會影響骨骼健康。
Q3
喝咖啡會影響骨密度嗎？
能不喝就不喝！
咖啡因的攝入會加速骨量的流失，咖啡、奶茶、功能飲料、茶飲料等都含有一定量的咖啡因，一些兒童攝入咖啡因後會出現夜間入睡慢、睡眠淺、容易醒，進而影響深睡眠。
小編結語
人一生中90%的骨量是在兒童青少年時期積累的，在兒童期儘可能獲得較高的骨質量，相當於為孩子在“骨量銀行”存錢，
年輕時儲蓄的越多，年老後可用的餘額也越高。
參考文獻：
1、骨質疏鬆的影像學與骨密度診斷專家共識，中國骨與關節雜誌2020年9月第9卷第9期；
2、兒童期的骨骼生長，古桂雄、朱玲利，中國兒童保健雜誌2011年04月第19卷第4期；
3、兒童骨密度的測定及其影響因素，陳豔、古桂雄 ，中國婦幼保健2009年第24卷；
4、Optimizing Bone Health in Children and Adolescents，Neville H。 Golden， Steven A。 Abrams and COMMITTEE ON NUTRITION，Pediatrics October 2014， 134 （4） e1229-e1243；
5、學齡兒童體成分與骨密度的關聯性，劉軍廷、侯冬青、王蓮革、高愛鈺、鬱兆倉、林寧翔、黃貴民、米傑，中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌2019年11月第12卷第6期。