19歲，

未來充滿希望……

但是，

如果19歲的人生是這樣的呢？

雙手無力，

寫字拿不穩鋼筆，

吃飯拿不起筷子，

最後，連抬胳膊都十分費力……

面對這樣的人生困境，

誰能幫助19歲的患者渡過難關呢？

01

抬不起胳膊

19歲患者頸髓內長滿腫瘤

10月29日，已經

抬不起胳膊

的小陳在家人的陪同下，來到河南省人民醫院，這是他們求醫路上的又一站。

見到神經外科三病區主任陳航，小陳熟練地陳述著自己的病情，因為，他已經說過太多次。

兩個月前，小陳開始感覺到雙手活動無力，寫字拿不穩鋼筆，吃飯拿不穩筷子，雙手活動出現笨拙，活動不如以前靈活。

開始他並沒有特別在意，覺得可能是頸椎病發作或者雙手活動多了，休息一下就能恢復，但可怕的是這種症狀並沒有緩解，並且在

進一步

加重

。

近一個月來，小陳已經出現

雙上肢抬舉無力

症狀，上肢的活動力量越來越差。

焦急的他立刻到當地醫院就診，經過檢查，醫生髮現小陳的

頸部脊髓內長滿了腫瘤

。

脊髓

是人體神經傳導系統中傳遞大腦指令的重要結構組織。

正常人頸部的脊髓粗細一般和自己的大拇指粗細差不多，頸部脊髓一旦有腫瘤發生，會對脊髓神經功能產生嚴重的破壞：

這類疾病在臨床上輕則肢體無力、感覺缺失，重則呼吸異常、高位截癱，甚至危及病人的生命。如果纖細的頸髓內長滿了腫瘤，那就會給臨床治療帶來極大的難度。

這樣的檢查結果無疑給小陳的家庭帶來巨大的打擊，父母帶著他四處求醫。

但是像小陳這種高位脊髓髓內的巨大長節段腫瘤比較

少見

，手術難度和風險都很大，許多醫院都表示

無能為力

。

在其他醫生的推薦下，小陳和父母帶著僅存的少許希望慕名找到神經外科三病區主任陳航。

02

面對高位截癱的風險

醫患攜手共渡難關

經過相關體格檢查和影像學閱片，陳航發現患者的病變位於頸2-胸2脊髓髓內，整個頸部脊髓被腫瘤

長滿

。

結合病變特點，他考慮髓內室管膜瘤可能性大，長節段的病變完全位於髓內，嚴重破壞脊髓功能，手術失敗將造成患者

高位截癱

以及

大小便功能障礙

。

一方面是治療難度和風險極大的疾病；

另一方面是風華正茂的年輕生命，作為醫生該如何做出選擇？

陳航及其團隊多次和患者及家屬溝通，將疾病診斷、手術指徵、手術方案、預後治療等耐心地講解清楚，對於小陳來說，手術是當前較好的選擇。

也許是看到醫生不放棄的努力，小陳和父母的治療意願非常堅定，對醫生也給予充分信任。

經過縝密的術前準備，陳航主任醫師、張喆副主任醫師及其團隊為該患者實施了頸胸髓髓內病變切除+椎板成形固定式術。

手術在神經電生理監測脊髓功能下，利用高倍顯微鏡，在僅有拇指粗細的脊髓髓內精細操作。

醫護默契配合，電刀嫻熟遊走，腫瘤順利剝落，一個

將近20釐米長

的腫瘤被切除乾淨。

病理結果證實病變為

室管膜瘤

。

陳航介紹，室管膜瘤全稱為室管膜細胞腫瘤，它是來源於腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤，惡性程度較低，手術全切腫瘤是室管膜瘤的

首選

治療方案。

經過護理團隊的悉心照顧，小陳恢復順利，沒有發現新的神經功能損害表現和手術併發症，影像學複查腫瘤也被徹底切除。

目前，小陳正在恢復之中。

文：崔冰心