世界慢阻肺日是由全球慢性阻塞性肺病倡議（GOLD）與世界各地的衛生保健專業人員和慢性阻塞性肺疾病患者團體合作組織的活動日，將每年的11月第三個週三定為世界慢阻肺日，旨在呼籲人們注意身體健康。今年的活動主題為“健康呼吸、無與倫比”。

什麼是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，英文縮寫COPD，是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎或肺氣腫的慢性病，主要症狀為慢性咳嗽、咳痰及進行性呼吸困難，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。

據統計，我國20歲慢阻肺患者人數高達9900萬，已成為我國的第五大死亡原因，嚴重影響患者生命質量，並給患者及家屬、社會帶來沉重的經濟負擔。

慢阻肺的發病原因比較複雜，通常認為與長期的慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫有關，另外，吸菸、粉塵和化學物質的吸入、空氣汙染、呼吸道感染都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。

老年肺動脈高壓

肺動脈高壓是一種以肺動脈壓異常升高為病理特徵的疾病，主要症狀有活動後氣短、乏力、心絞痛等，患者的平均發病年齡為50歲到65歲，一旦確診較難治癒，只能控制病情發展，預後往往較差。

在我國，先天性心臟病和慢性阻塞性肺疾病導致的肺動脈高壓是最常見的情況。其他導致肺動脈高壓的情況包括血栓栓塞等。肺動脈高壓的診斷主要是透過超聲或者透過U型導管，這兩種檢查都可以去準確地判斷患者的肺壓和肺阻力的情況。

肺動脈高壓如何治療？

對於老年性肺動脈高壓的治療，最主要的是針對患者的原發病去治療，解決了原發病的問題，他的肺動脈壓的問題可能會解決一大部分，當然在解決原發病的同時，要對症治療。因為有些肺動脈高壓的病人可以引起心衰，是比較危險的情況；還有的原發性肺動脈高壓的病人會有缺氧的表現，針對不同的症狀，都應該給予相應的對症處理。治療原則為：

1。 首先重點治療原發病；

2。 關注患者的症狀，對症治療，因為老年性肺動脈高壓患者的合併問題比較多，如心功能不全的問題、缺氧的問題；

3。 針對肺動脈高壓的靶向藥物治療，目前最常用的三大類靶向藥物，如內皮素拮抗劑，磷酸二酯酶抑制劑以及前列環素，都可以解決肺動脈高壓的一部分問題。

慢性阻塞性肺疾病與肺動脈高壓

的關係

為探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺動脈高壓（PAH）發生、發展以及急性發作對其影響，廣州軍區總醫院進行過一項試驗，對一定時間內入住本院的88例COPD患者進行了長達20年的隨訪觀察，結果顯示有40%的COPD患者最終發展為PAH。

結論：（1）PAH 是 COPD 自然病程中，一種常見併發症，其發展緩慢但它的出現可增加病死率，也是預測 COPD 死亡率及臨床病情加重的指徵；（2）COPD 急性發作，降低機體氧合作用，進一步升高肺動脈壓力及肺血管阻力，加速病情惡化，增加病死率。

參考資料：

慢阻肺：慢性阻塞性肺疾病與肺動脈高壓自然病程的探討 來源：丁香園