年已66歲的吳阿姨，是一位食管癌術後縱隔淋巴結腫大的患者，因腫大的淋巴結壓迫了氣管，導致氣管明顯狹窄、呼吸困難。她來到中山大學腫瘤醫院黃埔院區治療。

頭頸科劉學奎副主任當機立斷，馬上給吳阿姨安排床位收住院，同時聯絡了黃埔院區內鏡中心黎建軍副主任一同討論，兩位專家一致認為吳阿姨症狀嚴重、病情緊急，必須儘快想辦法解除氣管壓迫、恢復通氣，才能真正解決患者呼吸困難、供氧不足的問題。

隨後，黎建軍副主任即聯絡了麻醉科謝敬敦副主任及當班孫鵬主治醫師，迅速組織黃埔院區內鏡中心、頭頸科、麻醉科團隊相關專家進行了線上的MDT會診。

專家認為吳阿姨的情況有些棘手：心功能減退、雙肺感染，既往還接受過食管癌切除手術，進行麻醉的難度、手術操作的風險均非同一般，稍有不慎就有可能出現窒息、誤吸甚至生命危險。

經各位專家討論決定，決定施行靜脈全麻下急診內鏡下氣管支架置入術。內鏡下氣管支架置入術是利用內鏡在狹窄或梗阻的氣道內放置中空的修補器（支架），以使氣道重新處於開放狀態的技術。主要運用於急性氣道梗阻或嚴重氣道狹窄時，尤其是氣道惡性狹窄的情況下，多無法手術治療，且藥物治療無法迅速起效，氣管支架置入術可作為一項較好的姑息性治療手段，可有效改善患者通氣，提高患者生活質量及生存效率。

內鏡下放置氣管支架具有直視、可以隨時調整支架位置的突出優點，可進行支架管腔的擴張，保證支架置入滿意。

當天上午11點，中腫專家在黃埔院區內鏡中心，多學科合作，為吳阿姨進行了靜脈全麻下內鏡下氣管支架置入術。因氣管聲門下4cm高度狹窄，專家們首先在無痛內鏡下提前置入氧管，巧妙解決了術中供氧問題；在放置支架過程中精準把握位置：既解決氣道狹窄的問題，又不至於影響其吞嚥、發音功能。

僅僅用了半個小時，手術就順利完成了。第二天，團隊又為吳阿姨在靜脈全麻下進行超聲內鏡引導下穿刺活檢術，取得組織條送病理和TCT細胞學，病理科張惠忠主任團隊第一時間發出病理學及細胞學診斷：肺源性低分化腺癌右上縱隔淋巴結轉移；患者屬原發性縱膈型肺癌，非食管癌轉移，有根治的希望。

□中腫

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