（本文僅供學習、參考，文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《金匱要略》、《中醫診斷學》、《中醫方劑通釋·卷二》、《中醫藏象學》

你好，我是中醫人，文君然。

我常說，中醫離不開傳承。這是中醫作為經驗醫學的特質，所決定的。

這也就意味著，每一個做中醫的人，都離不開學習。時刻學習，才能時刻進步。

在這方面，我很佩服我老師。他就是一個善於學習總結的人。

他這個人啊，一看到好的醫案和驗方，就喜歡抄錄和記憶。回過頭來，取其精華，變成自己的東西。

我記得，有一次，他老人家帶我一起，看一個脫髮的患者。

這個人是男性，不到50歲，頭髮沒剩多少了。從前醫生診斷，為脂溢性脫髮。

當時看，這個患者舌紅，脈數，舌苔黃而微膩，頭頂頭髮幾乎都沒了，頭皮油滋滋的，很癢。

當時，這個患者特別沒信心，覺得自己的頭髮可能沒救了。他之前用過不少中藥，效果都不好。

我老師看著他這個情況，忽然想起了什麼，問道：“你大便乾燥不”？

患者說，乾燥肯定談不上，但有的時候確實偏幹，排便的時候稍費力，但不至於排不出來。

我老師點點頭，迅速寫下三味藥的小方子——大黃6克，黃連和黃芩各3克。總共加起來，才12克的藥。

我老師說，回去，先用著。什麼時候大便稀了，你可能就頭皮不癢了。

結果，患者回去才用了兩劑，大便就稀了。與此同時，頭皮真的不癢了！而且，腦袋上頭皮的皮脂分泌明顯減少。

這個人當時高興壞了，他覺得有救了。

後來，三劑服完，患者頭皮感覺正常，無瘙癢和油脂分泌。我老師囑咐患者用竹葉單味藥泡水代茶飲，長期堅持。就這樣，大概不到2個月的時間吧。這個患者的頭髮長出來了。

我當時特別欽佩老師的用藥。

但是面對我，老師卻表現得十分淡然。他不聲不響，拿出一本小夾子。那裡頭，有好多他從報刊雜誌上剪下來的醫案和驗方。其中有一個，是1987年《中醫雜誌》上的小文章，裡面講的是經方大師、當代著名中醫學家劉渡舟老師的醫案。我仔細一看，好傢伙，也是治療脂溢性脫髮的。我再仔細一看，患者的病情，以及醫師的治法，幾乎一模一樣。

我老師淡淡地說：“你看，都是得靠學啊”。

後來，我老師仔細給我講了其中的道理。

我老師說，這個患者，舌紅脈數，顯然是有心火。心主血。心火旺，則熱邪入血分。血有熱邪，灼傷髮根，故而脫髮。熱邪蒸津，彷彿燒開水的時候冒出水蒸氣，，溼熱之邪油然而生，於是上燻頭皮，導致冒油。所以，要想解決的話，就必須清心火、去溼熱。

怎麼辦？我老師模仿劉渡舟大師用的，是瀉心湯配伍。瀉心湯，也叫作大黃黃連瀉心湯，還有的叫做三黃瀉心湯。主要構成，就是大黃、黃連、黃芩。三者比例是2：1：1。其中的黃芩和黃連，都是直折心火的藥。大黃呢，通洩腸腑之熱，令心火有路可降。劉渡舟大師的醫案記載，脫髮患者服藥三劑以後，小便如柏汁，大便溏洩，於是頭皮瘙癢和脫髮現象消失。所有這些，都和我老師的治驗，相差無幾啊。

我老師還讓我把這個道理記清楚，今後遇上脂溢性脫髮患者，不妨加減應用。我老師還囑咐我，無論什麼時候，都不能忘記，這個經驗的最初實踐者，是劉師。我們不過都是借鑑前人的經驗和探索而已。

這麼多年過去了，我老師對我的教導，我依然牢記在心，不敢忘懷。於我個人來看，脂溢性脫髮證屬心火旺盛、溼熱上蒸的，雖然不是特別多，但是也不算鮮見。劉渡舟大師用瀉心湯的思路，的確有借鑑的價值。用起來，往往可以見到一定效果。當然，前提是能夠準確地辯證。我把這個經驗寫出來，也是供讀者朋友借鑑參考。非專業人士，務必在中醫師辯證指導下來借鑑、應用。業內同行，不妨也做個參考，為日後臨證做準備。

總而言之吧，中醫就是一片大海。我們能採擷多少顆珍珠，安全取決我們能否用心觀察、體會和學習。這方面，我永遠都是一個小學生。

好了，就說這麼多。