醫生，我吃了那麼多抑酸保胃藥，吃了那麼久奧美拉唑為什麼我還是反反覆覆的反酸、燒心？ 我都萎縮性胃炎了，按道理胃酸分泌應該要減少了，為什麼還一直有反酸難受？這就引出了今天的科普話題：反酸一定是胃酸過多嗎？為什麼得了萎縮性胃炎還會反酸、燒心發作？
首先先回答第一個問題之前大家要知道反酸、燒難受心是胃食管反流典型的臨床表現，這個疾病隨著目前隨著我國現在經濟快速增長，人民生活水平明顯提高，炸雞、可樂、漢堡、雪碧、高脂肪、高膽固醇食物吃的明顯增加，肥胖、暴飲暴食的人也明顯增多，加上生活節奏加快，房貸生活壓力大、工作壓力大、精神緊張焦慮等綜合原因導致胃腸功能紊亂胃食管反流疾病明顯在升高，這種病跟高血壓、糖尿病、冠心病一樣也屬於富貴病，都是因為生活條件改善，吃太多太好以及精神壓力大都在進行性的升高。既然有這麼多原因會導致胃食管反流，導致反酸、燒心，那就得出一個結論，反酸、燒心、胃食管反流是不能單純靠藥物來治療的。藥物是解決不了你暴飲暴食、亂吃垃圾食品，藥物也不能解決你工作壓力大、生活壓力大、精神緊張、焦慮的。這一點以前經常科普過，胃病七分養、三分靠治療，反酸、燒心也一樣，七分保養，三分治療，保養就是治療，吃藥治療只是輔助作用。
回到開始提出的問題：反酸一定是胃酸過多嗎？
我們人為了防止胃酸、食物反流回食管在食管下段有一塊專門管理反流的肌肉，這塊肌肉在食管和胃連線的地方環繞一圈，平常沒有吃飯的時候這塊肌肉都是收縮狀態，這塊肌肉就相當於一道閘門，吃飯的時候有食物進來這塊肌肉就會鬆弛，閘門就放開讓食物進入胃，這樣就可以保持食物從食管進入胃，不能從胃反流回食管。但在很多種情況下特別是沒有好好保養的時候這個閘門就很容易鬆弛、不該開放的時候開放、不該閉合的時候出現閉合，然後就出現反覆反酸、燒心的表現。
如果能理解上面那一段話，那麼應該就比較容易理解為什麼胃都萎縮了，還會出現反酸、燒心，因為反酸跟胃酸多少是關係不大的，就算胃酸比較少如果胃和食管連的地方閘門出現損壞也會出現反酸、燒心的發作，如果暴飲暴食、抽菸喝酒、熬夜不規律生活導致胃腸功能紊亂就算很少的胃酸也會跟著一些食物一起反流回來。所以反酸、燒心胃食管反流不是一定要胃酸多才會發生，反酸跟不良生活習慣、不科學飲食習慣、壓力大、緊張、焦慮有很大關係的。當然如果真的胃酸過多也是會更加重反酸、燒心的發作。
然後轉到第二個問題：吃了那麼多抑酸保胃藥，為什麼還是反酸、燒心？
這個問題如果認真讀了上面的科普大家應該大概已經有答案了。因為引起反酸、燒心、胃食管反流的原因有很多，但奧美拉唑只是其中解決其中一部分問題。
奧美拉唑是一類什麼藥？以前也經常科普，奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等後面帶有“拉唑”兩個字的藥都是一類抑制胃酸分泌的藥，奧美拉唑類的藥吃進去後可以讓胃裡面胃酸分泌減少，胃酸減少、反酸就會減少、胃酸減少一些也會降低反酸帶來的難受，我們奧美拉唑僅僅就是抑制胃酸、減少胃酸的作用，但常見的胃食管反流原因就有比如抽菸、喝酒、肥胖、熬夜、暴飲暴食、三餐不規律、不規律不科學飲食（甜食、各種含糖飲料、燒烤、油炸、麻辣刺激等垃圾食品吃太多）、心情不好、家庭關係不和諧、婆媳關係不和諧、同事關係不和諧、跟領導關係不和諧、工作壓力大、生活壓力大、各種緊張、焦慮、抑鬱、手術後（胃癌、食管癌手術後解剖關係改變）、一些藥物：如肌松藥、安眠藥、治療精神疾病等一些藥都會導致反酸、燒心反覆發作，這麼多原因沒有改善單純只是減少胃酸分泌只是治標不治本，並不能根治胃食管反流病，根治胃食管反流病就是按照我專欄以前科普的好好保養，好好保養沒有發作就算根治。長期吃奧美拉唑一定要慢慢停藥，如何慢慢停藥具體我在以前文章和影片裡面已經科普很詳細了，購買專欄的粉絲一定要返回去看看，好好保養慢慢停藥。
以前也有給大家科普過胃酸其實是我們身體很重要的一種消化液，可以幫忙初步消化氨基酸、蛋白質，可以殺滅吃進去的細菌、病毒，還可以幫助鈣、鐵、鎂等重要元素的吸收，所以我們生活中還是需要胃酸的，長期吃奧美拉唑會持續抑制胃酸的分泌，不是很提倡的一種行為。
其實胃不好，存在一個誤區，看看下面就知道了：飲食生活的無規律，無節制，讓外邪入侵，體內寒氣逐漸累積增多，膽 囊收縮功能下降，陰陽失調，膽汁減少，食物停留過久，出現腸胃不適，部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產 生破壞，形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適情況，右下腹肋骨邊緣處隱隱不舒服， 根在膽
根本的原因在於平時的飲食不規律，生活方式不科學導致的，有時間到農村去挖一點灌南苦菜，回來燒湯煮水喝，紅糖要加一點，趁熱喝，不要喝冷的，原產地連雲港灌南，葉子背面有白色絮狀物，晚上也不要熬夜，早點休息哦，少食多餐。
好的，今天的科普就到這裡為止，到此我關於胃食管反流的科普已經寫了快50篇文章和影片了，疾病涵蓋了大家常見的疑問和疑惑，醫學是連貫的，如果購買了專欄並且被反酸、燒心困擾的粉絲一定要記得花點時間從頭看下來，影片和文章都看一遍這樣無論對反流性食管炎的認識還是對反酸、燒心的預防都會有一個比較系統的瞭解知道如何保養和預防。