有些事情
堅持了
結果就不一樣了
1月22日，離農曆春節僅10天的時間，重慶來的老李到三門縣人民醫院做返鄉前的核酸檢測。正準備離開時，他就感到自己胸口明顯疼痛，想著已經來醫院就順便去看下。於是他又來到急診掛了一個號。不曾想，竟然就被該院胸痛中心的醫護人員給“扣留”了。
當天8點30分，老李來到急診室主訴自己胸痛胸悶，這讓急診的護士立即警覺起來。而就在幾分鐘後，另一位患者老何也因胸痛來到了急診。3分鐘內，急診護士已經完成了他們的首份心電圖和急診抽血，老李的心電圖顯示急性前壁ST 段抬高型心肌梗死，老何也是同樣的情況。一看到這個結果，該院胸痛中心的醫護人員心頭一緊，患者必須馬上進行急診冠狀動脈造影術。醫護人員一邊啟動胸痛中心救治流程，另一邊護士執行口服“心梗一包藥”醫囑，留置左手兩路針，為急診介入或溶栓做準備。同時，急診醫師已經呼叫心內科值班醫師，心內科醫師迅速翻看三門醫院胸痛群裡上傳的心電圖，值班醫師付永勇主任醫師奔跑至急診室，負責介入的心內科副主任邵雲飛主任醫師已經啟動導管室、彙報科主任李明及醫療、行政總值班。
時間就是生命，時間就是心肌，希望在急性心肌梗塞患者胸痛120分鐘內開通血管，以最大程度的保留患者存活心肌，挽救生命，改善患者以後的生活質量。因此胸痛中心接診心梗患者要求30分鐘內啟動溶栓或者90分鐘內介入開通血管。
老何見狀跟家裡人溝通後，很快便進入導管室進行救治。可病床上的老李卻不以為然，認為自己以前也經常有這個症狀，休息一會兒也就恢復了。說著還起身打算要離開，並再三向大家表明，自己已經買好了回重慶的機票，他還要趕飛機，不願意透露家人、工作單位的聯絡方式。儘管李明主任、行政總值班姚帝曉等輪番上陣，反覆地解釋心肌梗死的危險性和緊急救治的必要性，一再強調醫院胸痛中心開通綠色通道救治他，他都不願意，治療一度陷入僵局。
可在場的醫護人員都清楚，此刻如果不把老李留下來，走出醫院這道門，他邁向的就是鬼門關。四五十分鐘後，老何都已經從導管室平安出來，可病床上的老李仍舊什麼都不願意透露。隨著時間的流逝，老李出現氣短，心電監護上心率越來越快，已經每分鐘接近130次，室性早搏越來越多，病情加重並惡化。心內科李明主任、行政總值班姚帝曉科長也越來越著急，一個生命可能就此喪失！他們商量後，決定撥打110、12345熱線尋求幫助。
好在警察到達現場後，老李不再固執，同時身體的變化也讓他感受了危險。終於在僵持幾個小時後，他提供了家人的聯絡方式。遠方的妻子接到電話後，毫不猶豫的選擇急診手術。而此刻，老李已經錯過了黃金時間。
被送入導管室時，老李四肢冰冷，心功能越來越差，麻醉醫師已經到位，隨時準備氣管插管。冠脈造影后，發現三支血管嚴重病變：前降支起始全閉，迴旋支近段近乎全閉、右冠遠段全閉、左室基本無運動。這個結果，讓大家都捏了一把汗，暗暗祈禱能儘快開通血管，穩定病情。
治療前後對比
手術檯上，面對老李的煩躁不安、救治過程中出現的血壓下降、室速、室顫、抽搐等，邵雲飛都十分沉著冷靜，在護士陳秀麗、放射科吳偉紅技師、二助鄭乾醫師完美配合下，她嫻熟地放置導管、透過導絲、植入3根支架。終於在開通了前降支和迴旋支後，觀察10多分鐘後老李的心跳穩定了，血壓穩定了，煩躁不安的老李安靜下來。手術結束後，老李生命體徵平穩，轉入重症監護室進一步觀察。1月26日，老李由重症監護室轉入心內科監護病房。
秋冬季節，由於氣溫下降，容易爆發心血管疾病，嚴重會出現急性心肌梗死。急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的區域性心肌的缺血性壞死，臨床表現為劇烈胸痛，心前區刺痛，持續數小時，含服硝酸甘油不能緩解，面色蒼白、焦慮不安，全身乏力、面板溼冷、大汗淋漓，脈搏快而細，節律不齊等症狀。如發現有胸悶胸痛、呼吸困難等症狀，患者應立即就地休息，家屬應第一時間撥打120急救電話。
兇險的疾病往往掩蓋在輕微症狀的背後，容易讓普通人麻痺大意。這一刻，看到病床上的老李安然無恙，三門醫院的醫生感到堅持是對的，正是大家的堅持，成功地挽救了一條鮮活的生命。
2月7日，老李順利出院。老李和他的妻子來和醫護人員道別，臨走時老李的妻子拉著心內科主任李明的手，眼裡泛著淚光，說道：“不知道怎麼感謝大家，如果不是你們，他就沒命了。真的感謝你們，你們真的很好。”
三門縣人民醫院胸痛中心成立於2018年10月，以心內科、急診室、呼吸內科、ICU等為核心科室，整合縣域醫共體內、120等醫療資源，入院後，多學科聯動，全力挽救患者的生命安全。2021年11月順利透過國家胸痛中心基層版認證，透過3年的建設，DTW已經由建設前的平均120分鐘左右，縮短到2021年平均67分鐘，成功挽救了數十人的生命，也減少了數百名急性心肌梗死的急性心力衰竭的發生，縮短住院天數，提高了患者的生活質量。
編輯：楊穎
責編：陳玲玲
監製：祁興森
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