一個水皰竟險致截肢?醫生:糖尿病患者嚴防感染,以免引起嚴重併發症

因患有糖尿病並不知情,湖南一男子擠壓右足部的細小水泡,導致破潰流膿,經久不愈,近日在湖南省第二人民醫院被確診為糖尿病足、尿毒症(慢性腎功能衰竭),面臨截肢危險。經醫院進行血液透析等治療後,目前該男子病情得到一定控制,但需要長期接受規律血透和控制血糖治療。

一個水皰竟險致截肢?醫生:糖尿病患者嚴防感染,以免引起嚴重併發症

湖南益陽的諶先生今年32歲。據家屬介紹,諶先生十多天前因發現右足外側邊緣出現紅腫,可見一個小水泡,諶先生感覺疼痛不適,就將水泡擠破。不久足部紅腫加重,水泡破潰處惡臭流膿,導致諶先生疼痛難忍,無法行走,精神差,全身乏力,這才由家人送至湖南省第二人民醫院就診。

經檢查,醫生髮現諶先生血中肌酐1341。2umol/L、血糖27。15 mmol/L,這兩項指標均高出正常數十倍,結合臨床表現,諶先生被確診為糖尿病足,慢性腎功能衰竭、尿毒症,病情十分危急,進一步發展將危及生命。

醫院立即為諶先生進行血液透析、護腎、降肌酐、降糖等治療,一週後諶先生的病情得到控制,精神狀態較前好轉。但因足部感染嚴重,控制較困難,如進一步加重可能致截肢或危及生命。目前,諶先生正在接受進一步的治療,今後仍需長時間規律血液透析和規範控制血糖。而據家屬介紹,諶先生之前從未進行過血糖監測,他本人和家屬並不知道他患有糖尿病。

湖南省第二人民醫院腎內科主任醫師許軍英介紹,糖尿病患者持續的高血糖狀態,外周血管及神經會有慢性病變,導致足部供血不足,感覺異常、遲鈍,容易出現面板破潰、潰爛及感染,嚴重時可影響至肌肉及骨骼,導致組織壞死甚至面臨截肢。因此,糖尿病患者一定要注意避免面板破潰和感染。

血糖濃度高,腎臟負荷就會增加,長時間的高壓、高濾過、高灌注狀態會導致腎功能受損,甚至腎衰竭。許軍英解釋,另外,血糖過高也可造成腎小球的生化組成異常,而引發腎衰竭。事實上,腎病就是糖尿病的主要併發症之一,患者已患有糖尿病並不知曉,這才延誤和加重了病情。

因此,許軍英提醒,公眾在平時生活中一定要了解自己的身體狀況,定期到正規醫院進行體檢,及時發現身體的異常,比如及時發現高血壓、糖尿病、血脂異常等,儘早干預,避免嚴重併發症的發生。

(劉賽球)