日常生活中

時常會聽到有人提到眼睛“上火”

眼睛“上火”，究竟是哪種疾病

如何防治眼睛“上火”

龍華醫院眼科阮雯潔副主任醫師

向大家介紹

眼睛“上火”

其實在不論是現代醫學，還是傳統醫學，都沒有“上火”這個病名。通常人們會把眼睛紅、長針眼、眼屎多、眼睛粘膩、視物模糊等症狀統歸為眼睛“上火”。

“上火”為民間俗語，與之最相近的中醫理論為“火性上炎”“火熱內生”。火邪與熱邪，名雖異，實質同類，只是程度不同：“熱者火之漸，火者熱之極，火之極者為毒”。火熱為陽邪，其性炎上，眼睛位於頭面上部，容易受其所害，因此眼科病症“以火熱為患”者最為常見，尤其是炎症性眼病及出血性眼病。

根據中醫理論，可以把西醫學中的眼瞼炎症例如麥粒腫（瞼腺炎）、胬肉、細菌性結膜/角膜炎、乾眼症、結膜出血、鞏膜炎、急性青光眼等眼病納入眼睛“上火”的範疇。

常見症狀

雖然眼睛“上火”所囊括的病種較多，但其症狀具有一定的共性，即

紅、腫、熱、痛

，不同眼病又各自具備特徵性的臨床表現：

麥粒腫

多表現為眼瞼侷限性紅腫硬結伴疼痛，易成膿潰破；

胬肉

為眼眥角長赤膜如肉，可攀侵至角膜；

細菌性結膜炎

此類患者的黃白色膿性分泌物較多；

細菌性角膜潰瘍、急性青光眼

這些患者還會出現不同程度的視力下降，同時伴有眼紅赤疼痛流淚；特別是青光眼大發作時，患者還會出現頭痛惡心嘔吐，常常被誤診為急性腦血管意外或急性胃腸炎。

眼睛“上火”有哪些原因

眼睛“上火”的原因現代醫學不外乎眼部不潔，細菌感染引起；或用眼過度，造成眼乾澀不爽；或全身內源性疾病以及眼球解剖結構導致等。中醫認為火熱為病有內外之分：

屬外感者

多是直接感受溫熱邪氣的侵襲。細菌感染引起的結膜炎角膜炎多為此類。

屬內生者

常由臟腑陰陽氣血失調，陽氣亢盛而成。如肝火上炎，可致眼內出血或青光眼急性大發作；心火上炎，可致兩眥紅痛，胬肉肥厚紅赤；肺熱亢盛，可致白睛紫紅色結節隆起（鞏膜炎）；肺燥陰虛，可致眼乾澀不爽或白睛溢血；胃火旺盛，可致眼瞼針眼迭起。

眼睛“上火”如何治療

治療上要避免的誤區

透過上表，我們可以看出，西醫治療眼睛“上火”多采用區域性用藥為主，中醫治療則是運用內服具有清熱降火或滋陰降火作用的中藥，來調理臟腑陰陽氣血失調。筆者建議，如果感覺眼睛不適“上火”，應前往醫療機構就醫，由醫生判斷或西藥，或中藥，或中西醫結合治療，以免貽誤病情。例如青光眼急性大發作，必須立即採取急救措施，否則會造成患者視功能不可逆轉的損傷，甚至導致失明，切忌不可盲目相信偏方秘方。

眼睛“上火”如何預防

眼病的預防主要體現在未病先防、已病防變、病癒防復三個方面：

1

未病先防

講究衛生：

要養成良好的衛生習慣，勤洗手，不用髒手髒帕擦眼，不公用毛巾手帕。

調和情志：

臨床上暴怒傷肝，肝氣（火）上攻於目，最易引起眼睛“上火”，因此，必須七情和暢，愉快樂觀，方能少生或不生眼病。

飲食有節：

平素應少食炙煿辛辣之品，以免造成脾胃積熱，而髮針眼。

2

已病防變

未病先防，是最理想的積極措施，但是如果眼病已經發生，則應當爭取及早診斷、及早治療、以防止眼病的發展與傳變。

在及時診治眼病的同時，還應注意調和情志，清心寡慾，少用目力等。正如眼科古籍《審視瑤函》中所說“心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞”。

3

病癒防復

適當服藥調理：

眼睛“上火”一般多用苦寒清瀉的藥物治療，這類藥物過多或過久使用，可使機體正氣減退、脾胃受損。因此，在眼睛“上火”症狀消失後，還應服用一些調理脾胃、補氣養血或滋補腎陰、益肝明目的藥物，促進機體的正氣早日恢復、健運脾胃功能，從而防止眼病的復發。

定期到醫院複查：

例如角膜炎患者在臨床治癒後，還應定期到醫院用專科裝置檢查，以防止角膜病變的復發。

調和情志：

情志失常，喜怒過度，容易導致許多眼病的復發。例如青光眼經藥物治療眼壓降至正常後，如果不注意調和情志，性情急躁，經常發怒，則很容易導致青光眼急性發作。

注意忌口：

眼睛“上火”痊癒後仍需切忌過多服用辛辣發物，保持清淡飲食，以防眼病復發。

綜上所述，引起眼睛“上火”的病因種類繁多，疾病的臨床表現既有相似，又有差異，治療方法也各不相同。做好眼睛“上火”的預防和治療，讓我們的眼睛更明亮。