張醫生您好，什麼是肺部結節呢？

肺部結節是指肺內直徑小於3cm的類圓形或不規則病灶，根據其密度分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節。

1。實性結節是指軟組織密度的結節；

2。磨玻璃樣結節指密度較周圍肺組織略增加，但可以看到其內的血管和支氣管影；

3。部分實性結節指既有磨玻璃的密度，又有實性結節密度的結節。

肺部結節的檢查方法是什麼呢張醫生？

低劑量螺旋CT（LDCT）檢查是最可靠的肺癌篩查檢查，甚至可以發現≤1mm的肺部結節，2011年美國國家肺癌篩查實驗報道LDCT篩查可以顯著檢出早期肺癌，但大量非肺癌的結節被檢出又增加了新的問題，不僅增加了體檢者的心理負擔，也導致了過度診斷和治療。

因此，在很多首次大規模做LDCT體檢的單位，都會出現一句新的問候語：“你做CT沒有？肺上沒包哈？”

張醫生，肺部結節的病因是什麼呢？

良性疾病、肺癌和肺轉移癌是肺部結節的主要原因。

從目前的文獻看，良性疾病依然是肺部結節的主要病因，70%～96。4%的結節都是良性結節，但在診斷為疑似肺癌的結節中，有60%左右的結節被確診為肺癌，而部分實性結節的惡性可能性最高，其次是磨玻璃結節和實性結節。因此，快速地鑑別診斷結節的良、惡性，儘快治療，又避免過度診斷和治療，是肺部結節診斷的重點。

張醫生，對於肺結節的惡性評估標準是什麼樣的呢？

1.臨床評估

臨床評估包括：年齡、性別、職業、吸菸史、慢性肺部疾病史、個人和腫瘤家族史、職業暴露史等。

此外，腫瘤標誌物（CEA、NSE、CYF21-1）可提供參考，聯合檢出的敏感性達到70%，但是NSE往往是個搗亂的指標。

2.影像學技術評估

影像學技術評估包括兩個方面，一是直接徵象的評估，主要是透過磨玻璃結節（GGN）+腫瘤微血管CT成像徵進行評估，如果腫瘤微血管CT成像徵是陽性，基本考慮原位腺癌的診斷成立。

二是影像隨訪，磨玻璃結節的生長不僅可以表現為體積的增長，可以表現為CT值的增加或新出現實性成分，隨著病灶的變化可以確認惡性結節。所以影像學的隨訪也是肺小結節評估和確診的重要標準。

3.肺小結節風險評估

A實性結節

高危結節：直徑≥15mm或表現出惡性CT徵象（分葉、毛刺、胸膜牽拉、含支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞）的直徑介於8mm-15mm之間的肺實性結節；

中危結節：直徑介於5mm-15mm之間且無明顯惡性CT徵象的肺實性結節；

低危結節：直徑＜5mm的實性結節。

B部分實性結節

高危結節：直徑>8 mm的部分實性結節，應由多學科醫師集體會診，決定是否需要進行進一步檢查明確診斷、手術切除或進行隨訪複查；

中危結節：直徑≤8 mm的部分實性結節，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續薄層CT掃描，，並作結節的薄層三維重建。如果結節具有生長性，建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

C磨玻璃結節

中危結節：直徑>5 mm的純磨玻璃密度結節，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續CT檢查，結節具有生長性，建議手術。無變化或縮小，建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

低危結節：直徑

非常感謝張醫生詳細的給我們聽眾朋友們講解了關於肺結節的相關內容。

最後，記得關注【金牌醫生】哦

【金牌醫生簡介】

吉林旅遊廣播《金牌醫生》播出時間：

週一至週五早8：40到9：40

每週一是空中老年課堂，分享課堂學習內容，豐富老年人的業餘文化生活。

每週二是吉林省衛生健康委員會健康科普專家做客直播間。

每週三至週五主播：柳婷 莫莉將會邀請衛健委專家做客直播間分享健康知識。

回聽節目方式：手機下載APP，沐耳FM

加群方式：關注吉林旅遊廣播微信公眾平臺回覆“健康”

您閱讀了分秒,分享只用1秒