“孩子月經正常嗎?最近有沒有來?”
“她肚子是一直這樣,還是最近這樣?”
診室內,醫生看著小雪(化名)隆起的肚子,臉色有點凝重。
一個剛上初中的小女孩,肚皮拱起這麼高,還長出了密密麻麻的深色紋路,跟山體斷裂帶一樣:
這不是典型的妊娠紋嗎?
小雪的肚子
聽醫生這麼一問,小雪媽媽也咯噔了一下。
來醫院之前,她完全沒想到這一層。
她只是覺得女兒奶茶喝太多,長胖了。
這段時間,鄰居也是這麼說的。
“老闆娘,你女兒又胖了一圈啊?不能再胖啦~”
小雪才13歲,已經145斤了。
起初,肚子只是微微隆起,後來慢慢變成水桶粗。
街坊們路上碰見了調侃一句,雪媽也沒往心裡去。她自己就是一個肥胖的老阿姨,孩子胖一點,不是很正常嗎?
變化出現在那天早上8點。
小雪起來上洗手間時,突然感覺
肚子右下方有點痛
。
去診所開了藥吃,但不管用,腹痛一直持續到晚上,越來越嚴重。
媽媽趕緊帶她去了附近的社群醫院,掛急診。
聽醫生問出那2個問題時,她才心裡一驚:
孩子不會是懷孕了吧?
如果是真的話,看肚子大小,起碼有七八個月了。
這樣的事,她不是沒聽說過。當年自己讀初中那會,班上就有一個女同學和外面的小混混搞大了肚子,最後只能輟學,聽說孩子生下來後不久,那個女生就因為家暴,扔下孩子離家出走了……
等一下,別胡思亂想。
她強行定了定神,腦海迅速回憶起過去一年女兒的行蹤:每天早上7點出門,在樓下坐幾個站的公交去學校,晚上下了課就回家。印象中,每天都在家裡睡……不太可能啊。
去做檢查的路上,女兒也極力否認。但雪媽心裡還是七上八下。
檢查結果出來後,醫生的表情更加複雜了:
“孩子肚子裡有東西!可能,比懷了雙胞胎還嚴重!”
醫生建議,立即去區醫院進一步檢查。
這下,雪媽嚇懵了,趕緊打電話催老公過來。
到了區醫院,女兒已經疼得說不出話來。站著疼、坐著疼,躺著也疼。急診醫生看了片子後,表情也很凝重。
小雪的ct檢查
CT檢查提示,小雪並不是懷孕,肚子裡的也不是什麼雙胞胎,而是:
超 大 卵 巢 囊 腫 !
對於女性來說,卵巢囊腫就跟痔瘡一樣常見。
簡單說,就是卵巢上長了內含液體的腫物。這些液體,可能是水狀物、血液或者膿液等。
圖片來源:騰訊醫典
但是,像“懷胎十月”這麼大的卵巢囊腫卻很罕見,也相當兇險。區醫院建議:趕緊去深圳市兒童醫院。
巨大囊腫像“炸彈”
!
搞不好孩子下不了手術檯
進一步檢查後,真相終於浮出水面:
小雪的腹腔內,有一個約
40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊腫!
小雪的肚子
這就像,肚子裡塞了一個威力巨大的“炸彈”。
它不僅隨時可能爆炸,還壓迫著內部臟器、腸道,導致孩子腹痛、嘔吐、呼吸不暢。不及時處理,可能會出現腸壞死,會有生命危險。
必須手術!馬上!!
然而,想拆掉這顆“炸彈”,難度可不小:
“水”太深
小雪的腹腔囊腫非常巨大,預計腹腔囊腫裡面的囊液
超過10000毫升
!
如果放腹水太多會使腹壓下降過快,容易導致電解質紊亂、心慌、呼吸困難、心率增快等,孩子可能撐不住。
“爆破口”難找
對巨大囊中進行穿刺抽液的時候,要避開大血管,否則出現了大出血,孩子很快就沒命了。而囊袋上血管豐富,這就需要找好“爆破口”。
小雪的肚子
變數大
手術之前,這個巨大囊腫的型別還不明確,要準備不同的應變方案。
如果是腸繫膜囊腫,就要切除病變腸道;是大網膜囊腫,就要切囊腫。如果大量的抽液導致血壓下降明顯,就要考慮多次手術,分次放出囊液。
抽出的綠色液體像桶裝水
手術後女生輕了30多斤
當天下午1點20分,手術開始。
第一步,是“放水”。
也就是,把囊液引出來,讓囊腫慢慢縮小。這可急不得。手術團隊一邊抽液,一邊還要密切觀察孩子的生命體徵,隨時準備搶救。
手術中
10ml、50ml、200ml……一個多小時後,墨綠色的囊液才被抽乾淨。
總共抽出了16000ml囊液!
大概就是一瓶桶裝水那麼多!
術中抽出的囊液
接下來,就要解決囊腫了。
術中確定,是左側卵巢囊腫。這就考驗醫生的功底了:既要切除囊腫,還要儘量減少對卵巢的影響,為這個13歲的孩子保留生育希望。
抽液後,囊皮就變得很小。開了一個小切口後,醫生小心地取出囊皮,一點點地剝離囊腫。
時間一分一秒地過去。3個小時後,“拆彈”才終於完成,手術團隊長舒了一口氣:
囊腫完整切除!
孩子保住了大部分的生育及激素功能!
拆掉“炸彈”後,小雪一身輕鬆,只有115斤了。比手術前,足足輕了30多斤!
術後,小雪恢復良好,各項指標正常。病理報告提示為卵巢粘液性囊腺瘤。一週後,她就順利出了院。
手術後即將出院的小雪
突然變胖減不下來?
可能“中招”卵巢囊腫!
一個初中女生,怎麼就得卵巢囊腫了呢?
醫生說,卵巢囊腫就是這樣,脾氣難以捉摸,“下手”也不分年齡段:
01
任何年齡段都可能中招!
卵巢囊腫是婦科常見腫瘤,其發病率佔所有卵巢疾病的20%。該病可發於任何年齡,
多見於育齡期婦女,但少女患病的可能性不能忽略。
和13歲小雪的經歷類似,廣州25歲的單身女孩曉麗(化名),一年前發現自己肚子變大,還以為是長胖了,幾度減肥無效。最後檢查出也是卵巢囊腫“在搞鬼”。手術中醫生抽出15升液體,曉麗一下子瘦身20多斤!
02
症狀不明顯!難早發現
由於卵巢深居盆腔,患病初期多無明顯不適,有的僅稍感
腹脹
,也可能
盆腔部位疼痛
,或者出現壓迫性症狀,比如
尿頻、尿急
等。
很多患者,都是在腫瘤長大、腹部明顯隆起後,或腫瘤破裂出現腹痛後才就醫。這個時候,往往延誤了早期最佳治療時間。
如果囊腫破裂、卵巢扭轉,會出現下腹部劇痛或嘔吐等異常,或者引起盆腔出血等問題,甚至導致死亡!
03
病因不明!難預防
卵巢囊腫的病因不明。個體的基因因素被認為起到主導作用,也可能與
環境、飲食、感染、激素
等因素有關,可為單一因素所致,也可能是多種因素共同作用發生。
卵巢囊腫(包括其他型別腫瘤)與個體基因因素關係密切,難以預防,只能透過定期體檢,儘量早發現,早治療。
家有女娃,
我該怎麼辦?
腫瘤可以發生於任何年齡階段,
兒童腫瘤並不罕見。
醫生建議:廣大的家長朋友,在小孩睡覺或安靜時偶爾可以摸摸小孩肚子,自己檢查一下是否有一些“異常的包塊”,或者,如果發現小孩肚子脹、突發的腹痛、體重突增或突減等異常,要及時就醫,不要輕視。
另外,兒童的體檢專案很少包括超聲檢查,所以容易漏診很多腹部及盆腔疾病,
定期做超聲檢查(每1-2年檢查一次)
,就可以及早發現許多問題。
即便是良性腫瘤,也可能出現扭轉、壞死等嚴重問題。
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