作者：廣東省藥學會 廣東祈福醫院 許燕紅

在慢病門診，經常會遇到一些糖尿病人問這樣的問題：

我和隔壁老王都患有糖尿病，他吃阿卡波糖片餐後血糖降下來了，為什麼我吃了血糖降不下來？

吃完阿卡波糖片為什麼肚子經常鼓鼓的，還老愛放屁？

有一次我吃完阿卡波糖片後頭暈乏力，冒冷汗。我想可能是低血糖，趕緊吃了幾塊餅乾和糖果，但是還是頭暈，是什麼原因呢？

是藥三分毒，我不想吃太多降糖藥，想把藥停了可以嗎？

相信還有很多糖友都被同樣的問題所困擾，彆著急，且聽我一一道來。

“

我吃阿卡波糖都是每天3次，早、午、晚飯後服用，大多數藥物不都是這樣吃的嗎？

”

這就是你雖然每天服藥，但餐後血糖降不下來的原因了，因為你的服用方法錯了。我們的小腸存在著一種消化酶，叫α-葡萄糖苷酶，這種酶專門負責把米飯、麵包、番薯土豆等主食（碳水化合物）轉化成人體可以吸收入血的葡萄糖，餐後血糖高，其實就是吸收入血的葡萄糖多了，而糖尿病患者的胰島功能受損，不能及時把血液裡的葡萄糖降解，餐後血糖就變高了。阿卡波糖就是這種消化酶的剋星，它可以抑制α-葡萄糖苷酶，讓轉化速度變慢，吸收入血的葡萄糖減少，從而降低餐後血糖。

正確服用方法

用餐前即刻整片吞服或者與前幾口食物一起嚼服，這樣服用才能保證阿卡波糖充分與食物混合，一起進入小腸發揮降糖作用。

服用阿卡波糖，尤其過量時，可能會引進胃腸不適，發生胃腸脹氣和腹瀉，主要是由於腸蠕動，大部分未被消化的主食（碳水化合物）被推到了結腸，結腸生活著很多細菌，它們可以把碳水化合物發酵分解，發酵分解會產生很多氣體，所以就會感覺肚子脹氣，有時候會引起腹瀉，這是一種正常現象，無需過分擔心。

因此服用了過量的阿卡波糖時，在之後的4-6小時要避免飲用或進食含碳水化合物的食物。

不良反應

阿卡波糖單用一般不會引起低血糖反應，但如果你同時服用二甲雙胍、格列苯脲等降糖藥時，有可能會發生頭暈乏力冒冷汗等低血糖反應。因為阿卡波糖能使蔗糖、澱粉等多糖分解為葡萄糖的速度變慢，所以不同於其它低血糖的處理，服用阿卡波糖期間發生低血糖時不能使用餅乾、蛋糕或糖果等糾正低血糖，而應該口服葡萄糖。

糖尿病是一種慢性疾病，目前還沒有治癒的方法，高血糖會帶來一系列的併發症，在飲食和運動不能有效控制血糖的時候，應用降糖藥物是不二選擇。藥物帶來的副作用，遠遠小於高血糖帶來的危害，所以請不要隨意停藥。

審稿專家：廣東省藥學會 廣東祈福醫院 蔣琳蘭

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