2月14日，發表在 nature cardiovascular research上的研究顯示，抑鬱症發生頻率較低與冠狀動脈疾病風險降低34%、2型糖尿病風險降低33%、房顫風險降低20%有關，不過，此研究未考慮生活方式風險因素和遺傳易感性。此外，抑鬱症和冠狀動脈疾病之間的關聯在女性中比男性要高，患有冠狀動脈疾病的女性比男性患抑鬱症的可能性高2倍。

研究佇列包括來自英國生物庫的328152名基因分型、無血緣關係、歐洲血統的參與者。研究樣本的平均年齡為56。8歲，173333（52。8%）為女性。總的來說，255078人（77。7%）報告過去2周內沒有抑鬱發作（低頻率），59950人（18。3%）過去2周內有幾天報告有抑鬱（中頻率），13124人（4。0%）在超過一半的日子或幾乎每天都報告有抑鬱（高頻率）。

在基線人群裡，抑鬱頻率較高的人更年輕、更可能是女性、吸菸者，且蔬菜和新鮮水果攝入量少、運動和睡眠較少、身體質量指數（BMI）較高、C反應蛋白較高（有炎症），患有冠狀動脈疾病（CAD）、高血壓、高膽固醇血癥和2型糖尿病的情況較多。

抑鬱情緒的頻率對CAD和T2D的多基因風險進行分層。按多基因風險層和抑鬱情緒的頻率，CAD（a）、T2D（b）和房顫（c）的絕對發病率

在調整包括抑鬱情緒頻率在內的協變數後，遺傳風險增加與較高的冠狀動脈疾病風險有關。（CAD多基因風險每平方分值的危險比HR：1。 32），T2D（每平方分值的HR：1。38）和房顫（每平方分值的HR：1。46）。抑鬱頻率越高與冠狀動脈、T2D多基因風險評分較高相關，但頻率越高與心房顫動評分無關。

抑鬱情緒的頻率對CAD和T2D的多基因風險進行分層。按多基因風險層和抑鬱情緒的頻率，CAD（a）、T2D（b）和房顫（c）的絕對發病率。

在進一步調整了生活方式因素、心血管風險因素和C反應蛋白後，抑鬱的頻率與其疾病的結果關聯在統計學上仍然是顯著的，包括髮生CAD和T2D，而與發生房顫的關聯沒有顯著關聯。

在具有最高絕對發病風險的多基因高危個體中，與高抑鬱負擔相比，低抑鬱負擔與較低的CAD和T2D風險獨立相關，且降低了30-32%。

這一發現與近期孟德爾隨機化分析一致，表明抑鬱症可能是心血管疾病的一個因果風險因素。這些發現意味著對抑鬱情緒的管理可以減少心臟代謝的風險。然而，目前缺乏關於抑鬱症治療對心臟代謝結果影響的高質量資料，特別是在初級預防人群中，需要高質量的隨機試驗來證實這一假設。

這項研究擴大了我們對抑鬱症在心血管疾病發展中的潛在作用的認識。然而，作者總結說，未來的研究將需要確定這種關聯的機制，並分析對一些治療的潛在影響。

參考資料：

撰文 | K。K

編輯 | Swagpp