火辣辣的暑假終於過去，各位家長，你們還好嗎
各位眼科同行，你們還好嗎
暑假的眼視光門診，天天都是烏泱泱的場景。患者數量多到一定程度的時候，很多醫生說話只能簡化成這樣了：
“近視是治不好的！手術也是治不好的！”
“近視度數就是容易漲的！你戴不戴眼鏡都會漲的！跟眼鏡無關！”
“散光是天生的！不不不，不是遺傳的意思，天生的不等於遺傳的！”……
聽著有點絕望是不是？
簡單粗暴的語言是雙刃劍，有時一語驚醒夢中人，有時卻把病急亂投醫的患者推向騙子的懷抱。
我見到過很多深陷“視力騙局”的家長。
視力好了就等於近視沒了？這騙術真的高明
視力變好了，就以為近視度數下降甚至沒有了，這是很多家長的
大誤區
。
近視度數和視力差的程度，經常是不成正比的。其原因目前還不完全明瞭，可能是由於每個人的大腦對“模糊”的適應能力不同所導致。
攝影裡面的“景深”概念可以幫助大家理解（圖片來源見水印）
這種適應能力有個體差異，而且似乎是能透過“訓練”提高的。但是這類訓練沒有得到學界的認可。現在有很多視力提升機構，號稱“降度數、摘鏡”，其實只是透過“
提高裸眼視力
”，讓大家以為近視度數降了。
暑假我見到一個孩子，她真的很“厲害”。一年前近視350度，視力只有0。2。透過做這種“視力提升訓練”，視力竟然恢復成了0。8。
然而，給她一檢查，發現近視度數已經500度，也就是一年增長了150度，這算是相當快了。測量眼軸，已經達到26。5mm，遠超這個年齡段的平均值。
在“視力好”的假象中，不知不覺發展成中、高度近視的孩子，我在暑假遇到不少。他們所描述的降度數方法，有各種頭戴式、桌面式或立式的儀器、影象、螢幕等訓練，有穴位按摩、眼球轉動、中草藥熱敷或燻蒸、眼貼等，還有各種“理療眼鏡”“降度數眼鏡”“負離子眼鏡”“小孔鏡”……
一個家長髮給我的訓練圖片，可以推測出，孩子戴了一副遠視眼鏡（孩子自身是近視的），正在做的是一種弱視訓練，這種訓練和近視根本沒有關係
另外，也有好幾個孩子家長幡然醒悟，跟我吐槽在這些店裡花了幾萬塊血汗錢。有的孩子後來視力又變差了，有的甚至發現那家店“療程”沒做完就關門大吉了。
“不用戴眼鏡”只是一種幻覺。
科學地控制近視，其目的並非提高視力，更不是摘鏡或降低度數，而是避免近視度數不斷加深、眼軸過度增長，導致孩子的眼球在日後產生致盲性的問題。
當初若家長清晰瞭解到這一點，並採取科學的辦法控制，或許孩子的近視不會發展成現在的程度。
高度散光不讓戴眼鏡，誤人前程
我還遇到一個400度散光復診的孩子。她是上小學才發現問題的，之前檢查就發現戴鏡視力很差了，已經形成弱視，應該每天好好戴眼鏡治療才對。
然而，媽媽帶她去進行了“降度數”的治療，還給我看了一個表格，記錄的是孩子每次做訓練後的度數值。我一看，其實每次都是寫著350-400度左右的散光度數，也不見有什麼明顯“下降”。看來這機構還比較“實誠”？於是我抱有一絲希望地問了媽媽：孩子平常生活，包括做訓練的時候，是戴著眼鏡的嗎？
“當然不是，那個老師說了，不可以戴眼鏡的。我們度數高沒那麼容易恢復，還要多做幾個療程。”
我很耐心地進行了一番宣教：孩子需要長期戴眼鏡，是因為她處在視覺發育關鍵期，如果眼睛一直看不清楚，弱視就很難治好。
有個醫生用“狼孩”不會說話的故事來打比喻：看東西和說話一樣，都是需要後天學會的。從小不跟孩子說話，孩子就學不會說話；同樣的，眼睛從小看不清楚東西，以後也都看不清楚。（圖片來源於網路，侵刪）
弱視就是眼睛看東西的能力沒有發育好，不治療好的話，日後即使戴眼鏡也不能提高視力了。這意味著許多要求視力正常的職業不能選擇，體檢過不了，駕照不能考，日常生活也可能受到影響。
媽媽有點搖擺不定，但還是堅持說：我們已經買了幾個療程，做完再看看吧。
我真心希望這孩子不戴眼鏡，視力也能自己慢慢好起來。不是沒有這樣的個案，但“幸運兒”真的很少。
遠視也需要“降度數”？小心近視找上門
有一年暑假我還接診過一個患者，是輕度遠視的小學生。
熟悉“遠視儲備”這個概念的家長應該知道，孩子輕度遠視算是好事情。不過這個孩子有點特別，他雖然視力好，看書時卻總是有點模糊，爸爸還懷疑他是不是故意不想學習。
這症狀不奇怪，因為遠視眼看近處需要使用的眼睛調節力更大，也就是眼睛裡面的肌肉會更容易“累”。
睫狀肌負責眼睛看近處時的調節功能
處理起來也簡單，首診的醫生給他配了副遠視眼鏡看書，症狀很快就好了。
孩子視力這麼好，按理說沒有提高視力的需求。我估計首診醫生沒有講清楚，加上家長被“戴眼鏡”這個事情深深打擊了，竟然也被不良商家騙去。
孩子描述他做的訓練，聽起來有點像針對弱視的訓練方法，但又摻雜了很多別的（說實話我真想化身臥底去實地看一下）。可這孩子沒有弱視啊！做了半年多，那邊的“老師”檢查說遠視度數降了很多，不用戴眼鏡了，孩子也說不舒服症狀全好了。
唉！原來遠視200度遠視，現在遠視50度，確實不用戴眼鏡了！可是我說，這位爸爸，他再這樣下去，就很容易近視了！
爸爸嚇了一跳：怎麼會呢！
生理性遠視度數隨著年齡增長就有可能下降，根本不用去“降”。降得這麼快，當然也可能和用眼習慣不好有關，但這半年密集的近距離用眼訓練，是不是也“功不可沒”？
聽明白之後的爸爸，懊惱不已。
騙局總是圍繞眼鏡展開：越不想戴，越容易上當受騙
眼鏡在各種危言聳聽的謠言中，變成了“碰都不能碰”的毒藥。
有醫生方面的原因：科普宣教工作沒有做到位。這固然有現實問題，比如醫院制度，但醫生們仍需要自省，並不是一句“我太多病人了，沒時間”就可以搪塞過去的。
也確實有些人始終難接受戴眼鏡，認為戴眼鏡是不正常的。我明白大家認知的轉變，是個很漫長的過程。但涉及到眼睛健康，我還是呼籲大家多聽聽專業醫生的意見，不要太相信自己的“感覺”和“別人說”的經驗。
而最應該譴責的是這些沒有醫療資質的所謂“降度數”機構。國家去年就發文嚴禁，可是上有政策下有對策，明面上暗地裡從事這一行當的機構還是不少。
去年的官媒發聲（圖片擷取自新浪微博）
除了這些機構，還有各種賣“護眼”產品的商家，時不時在打“治療近視、散光、遠視”的擦邊球。這些商家抓住了大家不想給孩子戴眼鏡的心理，圍繞“提高視力、摘鏡、降度數”，簡直處處都是營銷熱點。
有時候我都在想，可能這些商家和機構的“老師”真的得什麼專業知識都不懂，一腔熱血，才能說服自己從事的是“朝陽行業”吧？才能坦然面對這麼多孩子眼睛被耽誤的後果吧？