較真要點：

眼屎增多通常是眼睛炎症的表現，現代醫學並沒有“上火”的概念，“去火”的茶水或草藥可能會管用，一方面是可能含有劑量不明的抗炎的成分，另一方面也可能是疾病的自限性起了作用，“去火”的藥物只是“搶了功勞”。

查證者：羅荃丨卓正醫療眼科醫生

眼屎增多、拉絲、粘稠，這種情況並不少見，甚至有的人一覺睡醒，眼睛糊的都睜不開。這時就會有人說了，眼屎多這是“上火了”，要喝點“清火”的茶水，比如金銀花露、黃連水、菊花茶等，或者吃點“去火”的藥。

但眼屎多真的只是“上火”嗎，還可能是什麼問題？到底應該怎麼做？

一、正常狀態下的眼屎，其實就是乾燥之後的淚液成分

眼睛裡時時刻刻都有淚液，滋潤著眼球表面。淚液來自眼睛的淚腺、結膜杯狀細胞、瞼板腺等組織。淚液裡並不是只有水分，還含有油脂、蛋白質等其他成分。其中，油脂層在最外面，保護水分不那麼容易蒸發幹；水分在中間，裡面含有滋養角膜的各種營養物質；而蛋白質層在最裡面，起到讓角膜表面光滑、並抵禦外界細菌的作用。

在我們眨眼的過程中，淚液會在眼球表面形成一層膜，叫淚膜，圖示淚膜的三層結構（圖片來源《眼科學》）

眨眼時，多餘的淚液會被推擠到靠近鼻子的內眼角，那裡有淚液的“下水道”，即淚道。淚液中容易流走的主要是水分，脂質和蛋白質相對沒那麼容易徹底排走，就積存在眼角，呈現出白色或淡黃色的顆粒。另外，我們眼睛會接觸到一些外界環境的微顆粒或異物，這些成分也會和淚液成分混合在一起，乾燥後形成眼屎。睡醒時候眼屎尤其明顯，因為睡覺時眼睛基本上不動，淚液排出就更慢了。

二、眼屎增多可能有很多原因，才不是“上火”那麼簡單

1、短期、量很大的眼屎增多，通常提示急性細菌感染

眼睛表面有一層帶血管的半透明組織，叫結膜。結膜被細菌感染後導致炎症的情況很常見，這種情況下眼屎會大量增多，白天醒著時候也會不斷產生新的眼屎，還經常出現眼屎顏色和性狀變化，比如變黃、變綠、變濃稠。一部分急性細菌性結膜炎會自行好轉，但如果沒有自己好起來的傾向，則需要在醫生指導下使用抗生素滴眼液，殺滅細菌，控制炎症。

2、較長時間、量稍微增多的眼屎，則可能提示好幾種疾病，需要找眼科醫生檢查

有的人眼屎偏多的情況存在較長的時間了，量也不是特別大，但是感覺眼屎變粘稠，有時能拉絲，有時偏黃，或許還有眼紅、眼癢、眼乾澀等其他症狀。這種情況其實非常常見，可能的病因比較多，常見的有慢性結膜炎、乾眼症、瞼緣炎、瞼板腺功能障礙等，需要經過眼科醫生檢查後確診。這幾種疾病有共同的特點，就是眼睛有一定的炎症存在，這些炎症可能是過敏導致的，可能是蟎蟲感染導致的，也可能是分泌淚液的腺體堵塞導致的。

3、長期眼屎多伴有流淚，要考慮淚道堵塞的可能

這是一種較為特殊的情況。嬰幼兒可能存在先天或後天的淚道堵塞，而中老年人淚道堵塞也不少見。俗話說“一潭死水”，當我們淚液不能排走的時候，也容易成為“死水”，導致細菌滋生，引發感染。這種情況就不能單純靠滴眼藥水殺死細菌了，需要針對淚道堵塞的病因進行治療，才能徹底好起來。

所以，眼屎增多，可能的原因有很多，並不是一句籠統的“上火”可以概括的。

三、“火”成為了炎症的籠統代名詞

可以看出，眼屎增多，確實很多時候都是眼睛炎症的表現。而炎症通常還會伴有“紅腫熱痛”等特徵，確實很容易讓人和“上火”聯想起來。但其實，現代醫學並沒有“上火”的概念。大家可能發現，“去火”的茶水或草藥，有時候確實讓眼屎多的症狀暫時好起來了。究其原因，很多傳統草藥中，或許確實含有抗炎的成分，但具體作用成分是什麼，劑量如何把握，有無不良反應或副作用，都還不是很明確。另外，很多炎症類疾病，本身就有自己好轉或者症狀減輕的可能，“去火”的藥物只是“搶了功勞”。

誠然，像過敏性結膜炎、瞼板腺功能障礙或乾眼症等慢性的問題，即使現代醫學發展到今天，經過了規範治療，仍然很難達到嚴格意義上的“治癒”，有反反覆覆發作的可能。但如果不及時到醫院就診，就更不可能確診病因，並進行針對性治療了。“去火”的理念和“去火”的藥物都尚且不能說是“無害”的，如果還因此延誤疾病的診治，就真的可以認為是“有害”了。

本文編輯：zoey

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