對於不太熟悉藥物的朋友來說，提到坦索羅辛和非那雄胺相信會比較陌生，但如果看到前列舒通這個帶有提示性的藥名，相信大多數患者都會知道其作用。沒錯，今天要介紹的坦索羅辛、非那雄胺和前列舒通這幾個藥，都是治療良性前列腺增生的常用藥物。

前列腺增生是引起老年男性排尿障礙最常見的病因，由於前列腺間質和腺體成分的增生引起前列腺增大，從而導致尿路梗阻，患者早期可出現尿頻、尿急和夜尿增多，進而發展為尿線分叉、排尿困難及排尿滴瀝不盡。而上面提到的三個藥物，可以使前列腺平滑肌鬆弛，改善尿路梗阻，從而緩解前列腺增生引起的一系列症狀，使患者得以重新感受到排尿酐暢淋漓的感覺。而如何用好這三把對付前列腺增生的“武器”？使用時要注意什麼？今天就來給大家介紹一下。

非那雄胺

非那雄胺在藥理學分類上屬於選擇性II型5-α還原酶抑制劑，能夠降低雙氫睪酮（DHT）的水平，促使前列腺上皮細胞凋亡，從而使前列腺體積減少，緩解尿路梗阻的靜力性因素，減輕下尿路症狀。與同類的其他藥物比較，它在降低DHT的同時不影響睪酮水平，所以對男性性生活和性慾的影響較小。

該藥可空腹或者與食物同時服用，但在使用之前應該注意先排除其他與良性前列腺增生相似的疾病，比如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力及神經源性紊亂等，因為這些疾病的病因和治療方法與前列腺增生並不相同。非那雄胺不適合用於婦女和兒童，特別是禁用於孕婦。雖然該藥理論上對男性性功能影響較小，但仍然有一定的機率會引起男性功能障礙等，其他副作用還有皮疹、乳腺增生和疼痛等。該藥主要經過肝臟代謝，所以腎功能不全的患者不用調整劑量，但合併肝功能不全的患者需要慎用。

坦索羅辛

坦索羅辛屬於α-受體拮抗劑，其藥理作用是透過阻斷前列腺上的α受體，抑制前列腺平滑肌收縮，降低肌張力，從而緩解尿路梗阻的動力性因素，減輕下尿路症狀。該藥主要的不良反應有頭暈、血壓下降、心率加快、皮疹、胃部不適、肝功能異常等，其緩釋片/膠囊服用時應注意整片吞服，不能掰開或嚼碎服用，腎功能不全的患者謹慎使用。另外，由於該藥對血壓的影響，會引起體位性低血壓，所以服用該藥後由坐位或者臥位改為立位時，動作不宜過快，特別是老年人，以免因體位性低血壓而致頭暈摔倒。該藥長期服用時也不宜突然停藥，而且對磺胺類藥物過敏者，服用該藥也要慎重，因為也可能會有過敏的可能。

前列舒通

前列舒通與上面的兩個藥物不同，它是一種中成藥，由黃柏、赤芍、當歸、川芎、土茯苓、三稜、澤瀉、馬齒筧、馬鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡和甘草等十多味中藥組成，具有清熱利溼，化瘀散結之功效，可與非那雄胺或者坦索羅辛聯合使用，提高療效。該藥服用方法為療程需要根據病情調整，建議2-3個療程。

總之，以上這3個藥物在各自的中西藥裡面都是治療良性前列腺增生的一線藥和常用藥，大家瞭解了這幾個藥物的特性之後，可在專科醫生指導下放心使用。

參考文獻：

［1］ 《前列舒通膠囊治療良性前列腺增生臨床應用專家共識》

［2］ 《良性前列腺增生臨床診治指南》

［3］ 王曉明，蒲春曉，韓平。良性前列腺增生的藥物治療新進展［J］。現代泌尿外科雜誌，2015，20（6）：439-444。

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